Coronavirus19 3x: Der
schwere Verlauf von Corona19 01
17.5.2020: Die Mossad-Regierung Merkel ist von Bill
Gates und Melinda Gates DIREKT GESTEUERT - durch eine
"Absichtserklärung" vom Feb. 2017 - Link
17.5.2020: Die Mossad-Regierung in der Schweiz ist von
Bill Gates und Meldinda Gates DIREKT GESTEUERT - durch
eine "Absichtserklärung" vom 22.1.2014 - Link
Video: CORONAVIRUS BESIEGEN: mit
Ernährung+ Immunsystem+ die Italien-Katastrophe
ist selbstverschuldet (14'50'')
Video:
CORONAVIRUS BESIEGEN: mit Ernährung+ Immunsystem+
die Italien-Katastrophe ist selbstverschuldet
(14'50'')
Video URL: https://youtu.be/c6fQ5uQCQGg
- YouTube-Kanal: mandalaxxl- hochgeladen am 23.3.2020
1) Heilung des
Coronavirus (Stand
29.4.2020):
Israel:
Weihrauch kauen:
8 Kügelchen Weihrauch
kauen (400mg), 4x täglich,
je 15 Minuten lang (Link)
- Mutter Erde hat's Michael Palomino:
Knoblauch+Zwiebel+Ingwer+Zitrone
roh mit Lebensmitteln
einnehmen, Olivenöl+2
Baumnüsse täglich für
Verdauung - Mutter Erde
hat's
Kuba
heilt
Coronavirus
mit:
Interferon
Alfa 2B
(Link1
- Link2) Thailand
heilt
Coronavirus in
48 Stunden mit
der
Kombination
von: Oseltamivir+Lopinavir+Ritonavir
(Link1
- Link2) Deutschland
heilt
Coronavirus
mit Chloroquin
(Link1
- Link2) "USA"
heilt
Coronavirus 19
mit
Hydroxychloroquin+Azithromycin+Zinksulfat
(Dr. Zelenko
in NYC: Link) Südkorea
heilt
Coronavirus 19
mit dem
Blutplasma
geheilter
Personen (Link)
2) Vorbeugung gegen
Infektionsanfälligkeit
geht mit Vollwerternährung,
alles Vollkorn für volle
Mineralienzufuhr,
Zitrusfrüchte für Vit.C,
Knoblauch+Zwiebeln+Ingwer für
natürliche Antibiotika, genug
Wasser für stabile Zellen, mit
Olivenöl+2 Nüsse pro Tag für
die Verdauung, keine
schädlichen Sachen einnehmen -
siehe Ernährungsleitlinien
generell - und die
Blutgruppenernährung
beachten
3)
Vorbeugung
mit Vitaminen
(z.B. in der
Sonne
spazieren für
Vitamin D)
4)
Natron
in Wasser mit
Ahorsirup oder
Apfelessig 1
Monat lang
nüchtern
einnehmen,
hebt den
pH-Wert und
den Sauerstoff
im Blut (90%
Heilquote - Natron Link)
5)
Vorbeugung
mit gesundem
Schlaf:
Um 22 Uhr
schlafengehen,
denn der
Vormitternachtsschlaf
ist wie ein
zusätzliches
Heilmittel für
die Zellen!
Michael Palomino, Portrait mit Inkakreuz und Mutter Erde
mit Webseiten
Medikamente
gegen Coronavirus:
Weihrauch -
Knoblauch+Zwiebel+Ingwer+Zitrone
roh mit Lebensmitteln -
Natron -
Interferon -
Oseltamivir+Lopinavir+Ritonavir
- Chloroquin
(Stand 29.4.2020)
von
Michael Palomino, 29.4.2020 -
www.med-etc.com
Man sollte mit einer
gesunden Ernährung (Link)
erst gar nicht krank werden, am
besten die Blutgruppenernährung
anwenden (Link).
Und am besten um 22 Uhr schlafen
gehen für den Vormitternachtsschlaf.
Die Medikamente sollte man bei den
ersten Anzeichen nach einem Test
sofort anwenden, nicht erst, wenn
die Patientenperson in einem
schlimmen Zustand künstlich beatmet
werden muss:
Israel:
Weihrauch kauen:
8 Kügelchen Weihrauch kauen
(400mg), 4x täglich, je 15
Minuten lang (Link)
- Mutter Erde hat's Michael Palomino:
Knoblauch+Zwiebel+Ingwer+Zitrone
roh mit Lebensmitteln
einnehmen, Olivenöl+2
Baumnüsse täglich für
Verdauung - Mutter Erde hat's
auch:
Natron 1 Monat
lang nüchtern
einnehmen (Natron Link)
Schwere Verläufe von Coronavirus:
— bei Lungenkranken [web02] (Lungen sind heilbar mit Natron,
Quote 90% - Merkblatt
Natron)
— bei Herzpatienten [web02] (Kreislauf ist heilbar mit
Natron, Quote 90% - Merkblatt
Natron)
— bei Diabetes [web02] (Diabetes ist heilbar mit Natron,
Quote 90% - Merkblatt
Natron)
— bei Rheuma - [web02] und von Ernährung spricht NIEMAND
(?!)
-- bei Asthma [web03] (Asthma heilt mit Natron - Heilquote
90% - Merkblatt
Natron)
NIE IMPFEN:
Impfungen enthalten Aluminium, Quecksilber, Zellen von
Föten, manchmal auch Schei., Nagalase zur Unterdrückung von
Vit.D und Begünstigung von Krebs etc. (Link)
Video: COVID-19 ist ähnlich
wie Sauerstoffmangel, keine
Lungenentzündung... (1'57'')
COVID-19 is a condition of oxygen deprivation,
not pneumonia… (1'57'')
Dr. Kyle-Sidell (NYC) April 5,
2020: Ventilators with air pressure damage the
lungs, not the virus - oxigen has to enter
without pressure - Corona19 is like high
altitude sickness: COVID-19 is a condition of oxygen deprivation,
not pneumonia…
<VENTILATORS may be causing the lung
damage, not the virus | COVID-19 patients need
oxygen, they do not need pressure | This is
critically important and raises huge questions
about the origins of the coronavirus and
whether there is some additional external
factor beyond the virus that may be causing a
combined effect that results in severe
oxygen deprivation.
A NYC physician named Cameron Kyle-Sidell
has posted two videos on YouTube, pleading for
health practitioners to recognize that COVID-19
is not a pneumonia-like disease at all.
It’s an oxygen deprivation condition, and the
use of ventilators may be doing more
harm than good with some patients.
The ventilators themselves, due to the
high-pressure methods they are running, may be
damaging the lungs and leading to widespread
harm of patients.
Dr. Cameron Kyle-Sidell describes himself as an
“ER and critical care doctor” for NYC. “In these
nine days I have seen things I have never seen
before,” he says. Before publishing his video,
we confirmed that Dr. Kyle-Sidell is an
emergency medicine physician in Brooklyn and is
affiliated with the Maimonides Medical Center
located in Brooklyn.
In his video (see below), he goes on to warn
the world that the entire approach to treating
COVID-19 may be incorrect, and that the disease
is something completely different from what the
dogmatic medical establishment is claiming.
“In treating these patients, I have witnessed
medical phenomena that just don’t make sense in
the context of treating a disease that is
supposed to be a viral pneumonia,” he explains.
[Emergency station is treating in a wrong
way]
He talks about how he opened a critical care
using expecting to be treating patients with a
viral pneumonia infection that would progress
into Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
But that the disease acted nothing like
ARDS. “This is the paradigm that
every hospital in the country is working under,”
he warns. “And yet, everything I’ve seen in the
last nine days, all the things that just don’t
make sense, the patients I’m seeing in front of
me, the lungs I’m trying to improve, have led me
to believe that COVID-19 is not this disease,
and that we are operating under a medical
paradigm that is untrue.”
More from Dr. Kyle-Sidell: (emphasis added)
In short, I believe we are treating the
wrong disease, and I fear that this misguided
treatment will lead to a tremendous amount of
harm to a great number of people in a very
short time… I feel compelled to give this
information out.
[Corona19=high altitude sickness like on
Mt. Everest]
COVID-19 lung disease, as far as I can see, is
not a pneumonia and should not be treated as
one. Rather, it appears as if some kind of
viral-induced disease most resembling high
altitude sickness. Is it as if
tens of thousands of my fellow New Yorkers are
on a plane at 30,000 feet at the cabin
pressure is slowly being let out. These
patients are slowly being starved of oxygen.
And while [patients] absolutely look
like patients on the brink of death, they
do not look like patients dying from
pneumonia… I suspect that the
patients I’m seeing in front of me, look as if
a person was dropped off on the top of Mt.
Everest without time to acclimate.
He goes on to explain that ventilators, in some
cases, may be doing far more harm than good.
When we treat people with ARDS, we
typically use ventilators to treat respiratory
failure. But these patients’ muscles work
fine. I fear that if we are using a false
paradigm to treat a new disease, then the
method that we program [into] the ventilator,
one based on respiratory failure as opposed to
oxygen failure, that this method being widely
adopted … aims to increase pressure on the
lungs in order to open them up, is actually
doing more harm than good, and that
the pressure we are providing to lungs, we may
be providing to lungs that cannot take it. And
that the ARDS that we are seeing, may be
nothing more than lung injury caused
by the ventilator.
There are hundreds of thousands of lungs in
this country at risk.
In other words, the real disease
appears to cause oxygen deprivation in
victims, not pneumonia. This is
critically important for all the obvious
reasons, and it raises huge questions about the
origins of the coronavirus and whether there is
some additional external factor beyond the virus
that may be causing a combined effect
that results in severe oxygen deprivation.
[The video warning by medical doctor
Kyle-Sidell]
Watch the full video here:
Watch this second video where he begs the world
to recognize that the ventilator protocols are
not working and must be changed.
Video: COVID-19 is
a condition of oxygen deprivation, not
pneumonia… (1'57'')
We don’t know where we’re going. We are
putting breathing tubes in people and putting
them on ventilators and dialing up the
pressure to open their lungs. I’ve talked to
doctors all around the country and it is
becoming increasingly clear that the
pressure we are providing may be hurting
their lungs. That it is highly
likely that the high pressures we are using
are damaging the lungs of the patients we are
putting breathing tubes in… we are running the
ventilators in the wrong way…. COVID-19
patients need oxygen, they do not need
pressure.
Stay informed. Read Pandemic.news for
independent, breaking news on the coronavirus
and COVID-19.>
Übersetzung:
Dr. Kyle-Sidell (NYC) 5. April
2020: Beatmungsgeräte mit Luftdruck schädigen
die Lunge, nicht das Virus - Sauerstoff muss
ohne Druck eintreten - Corona19 ist wie eine
Höhenkrankheit: COVID-19 ist ein Zustand des Sauerstoffmangels,
keine Lungenentzündung…
<VENTILATOREN können den Lungenschaden
verursachen, nicht das Virus |
COVID-19-Patienten brauchen Sauerstoff, sie
brauchen keinen Druck Dies ist von
entscheidender Bedeutung und wirft große Fragen
zur Entstehung des Coronavirus auf und darüber,
ob es neben dem Virus einen zusätzlichen
externen Faktor gibt, der einen kombinierten
Effekt verursachen kann, der zu schwerem
Sauerstoffmangel führt.
Ein NYC-Arzt namens Cameron Kyle-Sidell
hat zwei Videos auf YouTube gepostet und die Ärzte
gebeten, zu erkennen, dass COVID-19 überhaupt
keine Lungenentzündung ist. Es handelt sich um
einen Sauerstoffmangel, und die Verwendung von
Beatmungsgeräten kann bei einigen Patienten mehr
schaden als nützen. Die Beatmungsgeräte selbst
können aufgrund der von ihnen verwendeten
Hochdruckmethoden die Lunge schädigen und zu einer
weit verbreiteten Schädigung der Patienten führen.
Dr. Cameron Kyle-Sidell beschreibt sich selbst als
"Notarzt und Intensivarzt" für NYC. "In diesen
neun Tagen habe ich Dinge gesehen, die ich noch
nie gesehen habe", sagt er. Vor der
Veröffentlichung seines Videos haben wir
bestätigt, dass Dr. Kyle-Sidell ein
Notfallmediziner in Brooklyn ist und dem
Maimonides Medical Center in Brooklyn
angeschlossen ist.
In seinem Video (siehe unten) warnt er die Welt,
dass der gesamte Ansatz zur Behandlung von
COVID-19 möglicherweise falsch ist und dass die
Krankheit etwas völlig anderes ist als das, was
die dogmatische medizinische Einrichtung
behauptet.
"Bei der Behandlung dieser Patienten habe ich
medizinische Phänomene beobachtet, die im
Zusammenhang mit der Behandlung einer Krankheit,
bei der es sich vermutlich um eine virale
Lungenentzündung handelt, einfach keinen Sinn
ergeben", erklärt er.
[Die Intensivstation behandelt falsch]
Er spricht darüber, wie er eine Intensivstation
eröffnet hat, indem er erwartet, Patienten mit
einer viralen Lungenentzündung zu behandeln, die
zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS) führen würde.
Aber dass die Krankheit nichts mit ARDS zu tun
hatte. "Dies ist das Paradigma, unter dem jedes
Krankenhaus im Land arbeitet", warnt er. „Und doch
hat mich alles, was ich in den letzten neun Tagen
gesehen habe, all die Dinge, die einfach keinen
Sinn ergeben, die Patienten, die ich vor mir sehe,
die Lungen, die ich zu verbessern versuche, dazu
geführt Ich glaube, dass COVID-19 nicht diese
Krankheit ist und dass wir unter einem
medizinischen Paradigma operieren, das nicht wahr
ist. “
Mehr von Dr. Kyle-Sidell: (Hervorhebung
hinzugefügt)
Kurz gesagt, ich glaube, wir behandeln die falsche
Krankheit, und ich befürchte, dass diese
fehlgeleitete Behandlung in sehr kurzer Zeit einer
großen Anzahl von Menschen enormen Schaden zufügen
wird. Ich fühle mich gezwungen, diese
Informationen weiterzugeben.
[Corona19=Höhenkrankheit wie auf dem Mt.
Everest]
Die COVID-19-Lungenerkrankung ist meines Erachtens
keine Lungenentzündung und sollte nicht als solche
behandelt werden. Es scheint eher so, als ob eine
Art von Virus-induzierter Krankheit der Höhenkrankheit
am ähnlichsten wäre. Ist es so, als ob
Zehntausende meiner New Yorker in einem Flugzeug
in 30.000 Fuß Höhe sitzen, während der
Kabinendruck langsam herausgelassen wird? Diesen
Patienten wird langsam Sauerstoff entzogen.
Und während [Patienten] absolut wie
Patienten am Rande des Todes aussehen, sehen
sie nicht wie Patienten aus, die an einer
Lungenentzündung sterben… Ich vermute,
dass die Patienten, die ich vor mir sehe, so
aussehen, als ob eine Person oben abgesetzt worden
wäre von Mt. Everest ohne Zeit sich zu
akklimatisieren.
Er erklärt weiter, dass Beatmungsgeräte in einigen
Fällen weitaus mehr schaden als nützen können.
Wenn wir Menschen mit ARDS behandeln, verwenden
wir normalerweise Beatmungsgeräte zur Behandlung
von Atemversagen. Aber die Muskeln dieser
Patienten funktionieren gut. Ich befürchte, dass,
wenn wir ein falsches Paradigma zur Behandlung
einer neuen Krankheit verwenden, die Methode, die
wir in das Beatmungsgerät programmieren, die auf
Atemversagen im Gegensatz zu Sauerstoffversagen
basiert, darauf abzielt, den Druck zu erhöhen auf
die Lunge, um sie zu öffnen, tut tatsächlich mehr
Schaden als Nutzen, und dass der Druck, den wir
auf die Lunge ausüben, wir möglicherweise auf
Lungen ausüben, die ihn nicht aufnehmen können.
Und dass das ARDS, das wir sehen, nichts anderes
als eine durch das Beatmungsgerät verursachte
Lungenverletzung sein kann.
In diesem Land sind Hunderttausende von Lungen
gefährdet.
Mit anderen Worten, die eigentliche Krankheit
scheint bei den Opfern Sauerstoffmangel zu
verursachen, nicht eine Lungenentzündung. Dies ist
aus all den offensichtlichen Gründen von
entscheidender Bedeutung und wirft große Fragen
zur Entstehung des Coronavirus auf und darüber, ob
es neben dem Virus einen zusätzlichen externen
Faktor gibt, der einen kombinierten Effekt
verursachen kann, der zu schwerem Sauerstoffmangel
führt.
[Die Video-Warnung von Dr. Kyle-Sidell]
Sehen Sie sich das vollständige Video hier an:
Sehen Sie sich dieses zweite Video an, in dem er
die Welt bittet zu erkennen, dass die
Beatmungsprotokolle nicht funktionieren und
geändert werden müssen.
Video: COVID-19 ist ähnlich
wie Sauerstoffmangel, keine
Lungenentzündung... (1'57'')
COVID-19 is a condition of oxygen deprivation,
not pneumonia… (1'57'')
Wir wissen nicht, wohin wir gehen. Wir setzen
Atemschläuche in Menschen ein, setzen sie auf
Beatmungsgeräte und erhöhen den Druck, um ihre
Lungen zu öffnen. Ich habe mit Ärzten im ganzen
Land gesprochen und es wird immer deutlicher, dass
der Druck, den wir ausüben, ihre Lunge verletzen
kann. Es ist sehr wahrscheinlich, dass der hohe
Druck, den wir verwenden, die Lunge der Patienten
schädigt, in die wir Atemschläuche einsetzen. Wir
betreiben die Beatmungsgeräte falsch.
COVID-19-Patienten brauchen Sauerstoff, sie
brauchen keinen Druck.
Bleib informiert. Lesen Sie Pandemic.news, um
unabhängige, aktuelle Nachrichten zu Coronavirus
und COVID-19 zu erhalten.>
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China 6.4.2020: Corona19: Männer über 50 mit
chronischen Krankheiten sind am anfälligsten: Diabetes,
Herzkranke, Bluthochdruck - Fieber+Atemnot+Müdigkeit: Chinesische Forscher beschrieben typisches
Coronavirus-Opfer
<Chinesische Forscher haben erklärt, welche Menschen
besonders anfällig für das neuartige Coronavirus sind.
Die Ergebnisse der aktuellen Studie wurden im Magazin
der Amerikanischen thorakalen Gesellschaft (ATS)
veröffentlicht.
Demnach entfielen die meisten Todesfälle in der
Anfangsphase des Ausbruchs des Virus Sars-CoV-2 auf
Männer über 50 Jahre, die an chronischen
nicht übertragbaren Krankheiten gelitten hatten.
Dazu würden zum Beispiel Diabetes, koronare
Herzkrankheit oder Hochdruckkrankheit
gezählt.
Zu diesem Schluss kamen die Forscher,
nachdem sie 85 Covid-19-Todesfälle in zwei Lazaretten in
der chinesischen Provinz Wuhan vom 9. Januar bis 15.
Februar 2020 untersucht hatten. Das durchschnittliche
Alter der Patienten habe bei 65,8 Jahren gelegen, wovon
72,9 Prozent auf Männer entfielen.
Als besonders häufige Symptome bezeichneten
die Forscher Fieber (bei 78 von 85 Patienten),
Atemnot (60) und Müdigkeit (50).
Neuartiges Coronavirus
Das Virus Sars-CoV-2 war erstmals Ende
Dezember in China entdeckt worden und hat sich innerhalb
von wenigen Monaten über den Globus ausgebreitet. Am 11.
März stufte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den
Ausbruch der Infektion als Pandemie ein.
Nach Angaben der WHO sind bisher mehr als 1,13
Millionen Menschen weltweit mit dem Sars-CoV-2
infiziert. Über 62.000 sind an dem Erreger gestorben.
ns/ae>
========
Madrid 7.4.2020: Corona19: Dauerfieber bis
39ºC - Geruchssinn weg, Geschmackssinn weg, Appetit weg -
Gliederschmerzen, Schüttelfrost, Kopf "explodiert" -
Schluckblockade, Körper ausgetrocknet, Übelkeit - kurz
bewusstlos - Fieber 40ºC, Bluthochdruck, Puls 89, nur 10%
Sauerstoff im Blut -
Azithromycin+Hydroxychloroquin+Beatmungsgerät bringen die
Heilung: Sputnik-Journalist: Wie ich Corona im Hotspot Madrid
überlebte
Alles begann mit leichten Kopfschmerzen. (…) In der
Nacht bekam ich Fieber: 38,3 Grad Celsius. Das war am
Mittwoch, dem 18. März, drei Tage nach dem Ausrufen der
Ausnahmesituation in Spanien.
Das Fieber hielt stundenlang an und erreichte manchmal
fast 39 Grad. Dennoch konnte ich, im Bett
liegend, ein Buch lesen, weil ich mich auf ein Interview
vorbereitete. Ich hoffte, dass dies doch nur blinder
Alarm war. Einige Tage zuvor war immerhin meine Frau
davon betroffen worden, doch einige Stunden später war
schon alles vorbei.
Für mich war das aber erst der Anfang. Mit jeder Stunde
verstand ich mehr, dass ich wirklich krank war. Das
Fieber blieb konstant bei 39 Grad Celsius. Ich verlor
den Geruchs- und den Geschmackssinn – und
auch den Appetit. (…) Ich hatte Gliederschmerzen,
mein Kopf war fast daran, zu explodieren,
und ich hatte Schüttelfrost.
Ich konnte nicht schlucken und spürte,
wie mein Körper zunehmend austrocknete.
Meine Schmerzen ließen nur nach, wenn ich die Übelkeit
mit Paracetamol oder
Analgetika unterdrückte. Das waren die einzigen
Mittel, die man mir per Hotline verordnet hatte.
Am fünften Tag stieg das Fieber weiter. Ich war äußerst
schwach und versuchte, etwas Wasser zu trinken. (…) Ich
wollte unter die Dusche – warmes Wasser beruhigte die
Wirkung des Virus und schenkte mir für einige Stunden
Erholung. Es war früh am Morgen, und es gelang mir, die
Dusche zu erreichen. Ich spürte jedoch, dass ich immer
schwächer wurde. Irgendwann verlor
ich für einige Sekunden das Bewusstsein und
fiel zu Boden.
Angesichts dessen beschloss ich, in die Notaufnahme zu
gehen. Bis dato hatte ich immer nur die Covid-19-Hotline
angerufen, aber dort beantwortete man nur mit müder
Stimme meine Fragen, ohne mir etwas zu erklären – man
betonte lediglich, dass es sich um eine Krankheit
handele, die 14 Tage dauere, und dass ich Geduld haben
müsse. Dann legte man den Hörer auf, ohne mir weiter
zuzuhören. Das war die schlimmste Antwort von Vertretern
der Gesundheitsbehörden, die ich je bekam.
[Azithromycin+Hydroxychloroquin]
Einige meiner Verwandten, die Ärzte von Beruf sind,
empfahlen mir, ins Krankenhaus zu fahren. So begab ich
mich in das Krankenhaus Infanta Leonor de
Vallecas im Süden von Madrid, unweit von
meinem Haus. Ich war fast überrascht, aber man hat mich
dort sofort aufgenommen. Die Ärzte in „Raumfahreranzügen“
maßen bei mir Fieber und fragten mich nach den
Symptomen. Außer mir gab es dort etwa ein Dutzend andere
Menschen. Dem Chefarzt zufolge ist das Verfahren ganz
einfach: Man macht Röntgenbilder und prüft, ob der
jeweilige Patient eine Lungenentzündung hat. Wenn ja,
dann wird er auf SARS-CoV-2 getestet. Abhängig von den
Ergebnissen würde ich also entweder im Krankenhaus
bleiben oder zurück nach Hause fahren.
Obwohl ich eine zweiseitige
Lungenentzündung hatte, wurden bei mir keine
zusätzlichen Erkrankungen entdeckt. Man gab mir Azithromycin
und Hydroxychloroquin und schickte mich nach
Hause: Das sind zwei Medikamente, die während dieser
Pandemie eingesetzt werden (eines von ihnen ist gegen
Malaria). Ich sollte je zwei Pillen am Tag einnehmen und
48 Stunden später wieder ins Krankenhaus kommen, um die
Testergebnisse abzuholen.
Ich fragte die Ärzte, warum es im Krankenhaus so ruhig
sei, denn es wird ja nur vom Zusammenbruch unseres
Gesundheitssystems geredet. Man antwortete mir:
„Das ist ziemlich
untypisch. Gestern hatten wir hier 53 Patienten, die auf
Betten warteten. Heute haben wir bemerkt, dass erkrankte
Menschen in private Krankenhäuser geschickt werden. Aber
wir erwarten, dass alles wieder beginnt.“
Bis zum festgelegten Tag konnte ich jedoch nicht
warten: Schon am nächsten Morgen stieg mein Fieber
auf 40 Grad.
Am darauffolgenden Tag war es im Krankenhaus
tatsächlich völlig anders: Dort wimmelte es von
Menschen. Manche von ihnen saßen in Rollstühlen, andere
saßen im Halbschlaf auf Stühlen.
Es dauerte eine Ewigkeit, bis die Tests fertig waren.
Manche sagten, sie hätten darauf mehr als 24 Stunden
gewartet. Und alle husteten immer wieder.
Mein Testergebnis kam gegen 05.00 Uhr morgens. Drei
Lappen meiner rechten Lunge waren infiziert, und ich
musste im Krankenhaus bleiben. Außerdem hatte ich Hochdruck,
mein Puls erreichte 89 Schläge pro Minute,
und mein Blut war zu weniger als 90 Prozent mit
Sauerstoff angereichert. Ich brauchte ein
Beatmungsgerät.
Von diesem Moment an und in den nächsten zwölf
Stunden geriet die Situation völlig außer Kontrolle: Die
gesamte Aufnahmestruktur des Krankenhauses brach im Nu
in sich zusammen “. (…) Neben den schon da gewesenen
Patienten kamen 103 weitere hinzu, die auf Krankenbetten
warteten.
Am Ende wurde ich in einem Krankenhaus-Flügel im
Obergeschoss untergebracht. Dieses Zimmer schien lange
Zeit nicht genutzt worden zu sein. Später wurde ich in
eine andere Abteilung überführt.
Jeden Tag kam ein neuer Arzt zu mir und sagte:
„Guten Tag, ich bin der Arzt, der Sie jetzt behandeln
wird.“ Sie hörten mich an und gingen weg, ohne mir etwas
zu sagen. Sie alle hatten Schutzanzüge an. Die
Krankenschwestern kontrollierten den Sauerstoffgehalt im
Blut und das Fieber der Patienten.
Sandra – so hieß eine
von ihnen - arbeitete schon die ganze Woche ohne
Ruhetage. „Es ist inzwischen ruhiger geworden, obwohl es
uns immer noch an Geld mangelt. Ich trage diese
Schutzmaske schon seit mehreren Tagen“, sagte sie mir.
Dann ließ mein Fieber allmählich nach. Ich hatte schon
fast keinen Husten mehr und meine Blut- und Urinproben
wurden von Tag zu Tag besser. Jetzt konnte ich lesen und
fernsehen – ohne Kopfschmerzen. Aus meinem Zimmer konnte
ich sehen, wie Leichenwagen den Parkplatz vor dem
Krankenhaus verließen.
Ich musste in den vier Wänden bleiben und durfte keinen
Besuch bekommen. Aber ich sprach jeden Tag mit meinen
Verwandten, die endlich erleichtert aufatmen konnten.
Am vergangenen Montag konnte ich vom Beatmungsgerät
genommen werden – in meinem Blut gab es genug
Sauerstoff. Ich wurde gesundgeschrieben.
Mir fehlen immer noch die Worte, um die
Selbstaufopferung der Ärzte zu beschreiben, die gegen
diese Pandemie „an vorderster Front“ kämpfen.
Es ist mir gelungen, ein paar Worte der Dankbarkeit an
alle Mitarbeiter aufzuschreiben, die sich um mich
kümmerten, mir das Essen zubereiteten und mein Zimmer
reinigten.
Ich muss jetzt ein bis zwei Wochen in Isolation
verbringen. Dann, wird angenommen (aber eigentlich gibt
es keine Beweise dafür), habe ich die Corona-Infektion
überstanden.
Vermutlich werde ich dagegen immun sein. Ich werde nie
erfahren, wann und wo ich mich angesteckt habe, aber
damit kann ich leben. Ich verstehe, dass die
Vorsichtsmaßnahmen entscheidend sind.>
========
8.4.2020: Bei asymptomatisch an Covid-19 Erkrankten wurden
Lungenläsionen festgestellt
https://de.sputniknews.com/gesellschaft/20200408326835815-bei-asymptomatisch-an-covid-19-erkrankten-wurden-lungenlaesionen-festgestellt/
<Bei Patienten, die an Covid-19 ohne Symptome
erkrankt waren, wurden Lungenschäden festgestellt.
Dies berichteten japanische Forscher, die die
Ergebnisse der Computertomographie von mit Coronavirus
infizierten Passagieren des "Diamond Princess"-Liners
untersuchten.
Von den 104 Personen, die sich mit der Infektion auf
dem Schiff angesteckt hatten, zeigten 76 keine Symptome.
Die Mehrheit der "asymptomatischen" Patienten
(41 Personen) zeigte jedoch Veränderungen in ihrer Lunge
- den sogenannten "Milchglaseffekt".
Diejenigen, die Symptome hatten, klagten über Husten,
Fieber und allgemeine Schwäche.
Basierend auf diesen Daten kamen japanische
Wissenschaftler zu dem Schluss, dass selbst bei einem
asymptomatischen Krankheitsverlauf Lungenschäden
verursacht werden.
Coronavirus-Ausbreitung
Die Covid-19-Coronavirus-Pandemie
erfasste 211 Länder. Laut der
Weltgesundheitsorganisation wurden weltweit mehr als 1,4
Millionen Patienten mit Covid-19 registriert, über
83.000 Menschen starben.
Die meisten Infizierten wurden in den USA,
Spanien und Italien registriert. In China, wo
der Ausbruch des Coronavirus begann, wurde vor einigen
Tagen über ein Ende der Epidemie berichtet.
Bisher wurden in Russland 8672 Fälle
von Covid-19 identifiziert, wobei 580 Menschen bereits
geheilt und aus Krankenhäusern entlassen wurden, 63
starben. Die Bewohner des Landes wurden aufgefordert,
das Regime der Selbstisolation
einzuhalten, das Haus nicht unnötig zu verlassen und
einen Abstand von anderthalb Metern zu anderen
einzuhalten.
ek/mt/sna>
========
8.4.2020: Schwere Corona19-Verläufe:
Herzfunktion sinkt: als Reaktion auf Entzündung, oder weil
der Covid19-Herd im Herzmuskel ist: Wie Coronavirus das Herz beeinflusst – Forscher klären
auf
https://de.sputniknews.com/wissen/20200408326833942-wie-coronavirus-das-herz-beeinflusst--forscher-klaeren-auf/
<Das Coronavirus
kann laut den US-Forschern die Herzfunktion
beeinträchtigen. Ihre Studie ist im Fachmagazin
„MedicalXpress“ veröffentlicht worden.
Fachleute der Mayo Medical Education und Scientific Research
Foundation präzisierten, dass in schweren
Fällen der Krankheit eine Senkung der Herzfunktion
beobachtet werde. Bei einigen Patienten seien
diese Veränderungen das Ergebnis einer Entzündungsreaktion,
während sie bei anderen aufgrund der Entstehung eines Covid-19-Herdes im
Herzmuskel auftreten würden.
Laut den Forschern haben die Infizierten zwei Probleme im
Zusammenhang mit der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems:
Herzinsuffizienz und Arrhythmie, die
durch Nebenwirkungen von Medikamenten zur Behandlung von
Coronavirus-Infektionen verursacht werden können.
Allerdings konnten die Wissenschaftler noch keine genauen
Daten darüber finden, ob solche Arzneimittel die
Herzfunktion negativ beeinflussen können, und
empfehlen den Patienten, das Arzneimittel weiterhin zu
verwenden, sollte der Arzt keine andere Anweisung
erteilt haben.
Die Pandemie des die Covid-19-Erkrankung verursachenden Coronavirus hat fast
die gesamte Welt erfasst. Nach Angaben der
Weltgesundheitsorganisation seien mehr als 1,4 Millionen
Menschen infiziert, mehr als 83.000 seien gestorben.
In China, von wo sich
das Coronavirus ausgebreitet hatte, wurde das Ende
der Epidemie nur verkündet.
ek/mt/sna>
========
8.4.2020:
Russische Pathologin
über COVID-19: "Das ist eine neue Infektion, wir
erforschen sie noch"
<COVID-19-Patienten
sterben in den meisten Fällen an Komplikationen
verursacht durch Begleiterkrankungen – das Virus ist nur
ein Beschleuniger. Das sagte die Pathologin Darja
Sitowskaja aus Russland in einem Interview mit RT. Sie
erklärte auch, warum die Patienten an Atemnot leiden.
Ist es wahr, dass das Corona-Virus in erster
Linie die Lunge betrifft?
Nicht immer. Die Lunge ist genauso wie die
normale Influenza nur in schweren Fällen betroffen. Die
Krankheit hat ihre eigene Pathogenese und eigene
Affektionszonen. Es handelt sich um eine neue
Infektion, wir können nicht zuverlässig behaupten, auf
welche Weise sie normalerweise verläuft. Wir erforschen
sie noch.
Für diese Virengruppe ist es typisch, dass vor allem die
Alveolen betroffen sind. In Lungenalveolen entstehen
sogenannte Hyalinmembranen, die den normalen Gasaustausch
verhindern, und die Alveolen selbst füllen sich mit Fibrin
und Transsudat.
Fällt Patienten mit einer schweren
COVID-19-Erkrankung das Atmen zunehmend schwerer?
Ja, genau. Das Blut wird nicht mit Sauerstoff gesättigt,
und alle anderen Organe bekommen nicht genug Sauerstoff.
Am meisten leidet das Gehirn unter dem
Sauerstoffmangel. Der Patient kann in Ohnmacht fallen, die
Atemnot steigt. Wenn die Lungen schwer betroffen sind,
wenn es sich um ein Schweres Akutes Atemwegsyndrom
handelt, dann ist nicht mehr die künstliche
Lungenventilation erforderlich, sondern die Extrakorporale
Membranoxygenierung. Hierfür benötigt man einen
direkten Zugriff in große Blutgefäße.
Halten die Pathologen sich an bestimmte
Regeln bei der Arbeit mit diesem Virus?
COVID-19 wurde als ein besonders gefährlicher
Mikroorganismus eingestuft. Es reiht sich ein in
eine Reihe weiterer Infektionskrankheiten wie die
Pest, Cholera, Anthrax, Tularämie, Pocken und Gelbfieber.
In Sankt Petersburg werden die meisten
COVID-19-Erkrankten in einem speziellen
Infektionskrankenhaus untergebracht.
Die Obduktion wird in einem Seuchenschutzanzug
durchgeführt, der anschließend entsorgt werden
soll. Hiernach wird der Raum mit einem Chlormittel
desinfiziert.
Unterscheiden sich die Lungen eines an
COVID-19 verstorbenen Patienten optisch von den Lungen
eines gesunden Menschen?
Ich habe die Lungen eines solchen Patienten noch nicht
untersucht. Kollegen haben uns jedoch Fotos geschickt,
damit sich die Ärzte darauf einstellen können, womit sie
sich künftig befassen müssen. Den Bildern und
Beschreibungen nach zu urteilen sind die Lungen der an
COVID-19 Verstorbenen hart, dunkelrot,
luftleer, jedoch ohne ausgeprägte Ödemzeichen. Ich
vermute, dass sie nach dem Dichtegrad Gummi
ähneln. Gesunde Lungen ähneln eher einem weichen und
elastischen Geschirrschwamm. Man muss betonen, dass die
Reversibilität der Veränderungen vom Alter und den
Möglichkeiten eines konkreten Organismus abhängt. Je mehr
begleitende Pathologien es gibt (zum Beispiel chronische
obstruktive Lungenerkrankung, Lungenemphysem, chronische
Bronchitis, chronisches Asthma), desto schwerer ist
das Lungengewebe betroffen.
Ist das Corona-Virus die Todesursache?
Wir haben bislang noch keine klare Statistik – die
Sterberate in unserem Land ist glücklicherweise nicht
hoch. Die Pathologen unterscheiden drei Arten von
Todesursachen: die gemeinsame, die unmittelbare und die
nächste. Die gemeinsame ist COVID-19. Die restlichen zwei
sind begleitende Erkrankungen. Am häufigsten treten
Komplikationen im Zuge somatischer Erkrankungen (zum
Beispiel Myokardinfarkt) auf. Das heißt, dass der Patient
an Erkrankungen litt, die zu jedem Zeitpunkt zum Tod
hätten führen können. Und das Virus beschleunigte nur den
Verlauf der Krankheit, da eine solche Infektion
einen enormen Stress für den Organismus
bedeutet. >
========
Schwerer Verlauf: Tod durch Pharma: Die unberechenbare
Kombinationswirkung von Medikamenten:
<Laut Medienberichten mehren sich
insbesondere in Italien die Todesfälle aufgrund von
Corona-Infektion. Doch sterben die Menschen wirklich
am Coronavirus? Dr. med. Claus Köhnlein stieß in der
medizinischen Fachzeitschrift „The Lancet“ auf eine
ganz andere, ja tragische Spur.>
Dr. Köhnlein: Corona19-Patienten sterben an den
Pharma-Pillen-Cocktails [4]
Video: Dr. med. Köhnlein: Corona-Tote
wegen menschlicher Versuchbarkeit | 10. April 2020 |
www.kla.tv/16103 (6'12'')
Video: Dr. med. Köhnlein: Corona-Tote wegen menschlicher
Versuchbarkeit | 10. April 2020 | www.kla.tv/16103
(6'12'') https://www.youtube.com/watch?v=y1dVP7kvTKg
- aus YouTube-Kanal: klagemauerTV - hochgeladen am 10.4.2020
Artikel von The Lancet: Pathological findings of COVID-19
associated with acute respiratory distress syndrome,
18.2.2020 [1]
In letzterem Artikel wird die Behandlung eines 50 Jahre
alten Corona19-Patienten beschrieben, er bekam
-- eine Höchstdosis an Cortison [Entzündungshemmer],
-- sehr harte Antibiotika, sowie
-- 2 Mittel aus der AIDS-Therapie und
-- Interferon (56'').
So wurde die Reaktion des Immunsystems gehemmt bzw.
blockiert (59''). Gemäss Dr. Köhnlein ist der Patient somit
NICHT am Corona19-Virus gestorben, sondern an den
Medikamenten verstorben (die "Maximalmedikamentierung")
(1'12''). Also die Pharma-Ärzte haben den Patienten im
Willen, "das Beste" zu medikamentieren, getötet (1'57'').
Köhnlein meint, das sei sicher kein Einzelfall, sondern eher
der Modellfall (2'6''). Es ist also so, dass der Coronavirus
erst dann tödlich wird, wenn man die falschen Medikamente
gibt, die das Immunsystem noch zusätzlich schwächen
(2'11'').
Hallo Michael! Anstatt das Immunsystem zu stärken haben
diese Quacksalber von Ärzten das Immunsystem total
unterdrückt?! Das grenzt schon haarscharf an Mord!!!
Der Corona19-Patient (50) in Italien: Symptome und
Giftpillen, Grafik (Spitalaufenthalt 8.-27.2.2020)
original:
<Since late December, 2019, an outbreak of a
novel coronavirus disease (COVID-19; previously
known as 2019-nCoV)[1],
[2]
was reported in Wuhan, China [2],
which has subsequently affected 26 countries
worldwide. In general, COVID-19 is an acute
resolved disease but it can also be deadly, with a
2% case fatality rate. Severe disease onset might
result in death due to massive alveolar damage and
progressive respiratory failure [2]
[3].
As of Feb 15, about 66 580 cases have been
confirmed and over 1524 deaths. However, no
pathology has been reported due to barely
accessible autopsy or biopsy [2]
[3].
[The case]
Here, we investigated the pathological
characteristics of a patient who died from severe
infection with severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) by postmortem biopsies.
This study is in accordance with regulations
issued by the National Health Commission of China
and the Helsinki Declaration. Our findings will
facilitate understanding of the pathogenesis of
COVID-19 and improve clinical strategies against
the disease.
[Man (50) comes from Wuhan and goes to hospital
in Beijing]
A 50-year-old man was admitted to a fever clinic
on Jan 21, 2020, with symptoms of fever, chills,
cough, fatigue and shortness of breath. He
reported a travel history to Wuhan
Jan 8–12, and that he had initial symptoms of mild
chills and dry cough on Jan 14 (day 1 of illness)
but did not see a doctor and kept working until
Jan 21 (figure 1).
Chest x-ray showed multiple patchy shadows in both
lungs (appendix p 2), and
a throat swab sample was taken. On Jan 22 (day 9
of illness), the Beijing Centers for
Disease Control (CDC) confirmed by
reverse real-time PCR assay that the patient had
COVID-19.
Übersetzung:
<Seit Ende Dezember 2019 wurde in Wuhan, China
[2], von einem Ausbruch einer neuartigen
Coronavirus-Krankheit (COVID-19; früher bekannt
als 2019-nCoV) [1] [2] berichtet, von der
anschließend 26 Länder weltweit betroffen waren.
Im Allgemeinen handelt es sich bei COVID-19 um
eine akute Krankheit, die jedoch mit einer
Sterblichkeitsrate von 2% auch tödlich sein kann.
Ein schwerer Krankheitsbeginn kann aufgrund
massiver Alveolarschäden und fortschreitendem
Atemversagen zum Tod führen [2] [3]. Bis zum 15.
Februar wurden ungefähr 66.580 Fälle bestätigt und
über 1524 Todesfälle. Aufgrund einer kaum
zugänglichen Autopsie oder Biopsie wurde jedoch
keine Pathologie berichtet [2] [3].
[Der Fall]
Hier untersuchten wir mittels Biopsie nach dem Tod
die pathologischen Eigenschaften eines Patienten,
der an einer schweren Infektion mit dem schweren
akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2
(SARS-CoV-2) starb. Diese Studie entspricht den
Vorschriften der National Health Commission of
China und der Helsinki-Erklärung. Unsere
Ergebnisse werden das Verständnis der Pathogenese
von COVID-19 erleichtern und die klinischen
Strategien gegen die Krankheit verbessern.
[Mann (50) kommt aus Wuhan und geht in Peking
ins Spital]
Ein 50-jähriger Mann wurde am 21. Januar 2020 mit
Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Husten,
Müdigkeit und Atemnot in eine Fieberklinik
eingeliefert. Er berichtete, er sei vmo 8. bis 12.
Januar in Wuhan gewesen und hatte am 14. Januar
(Tag 1 der Krankheit) erste Symptome von leichtem
Schüttelfrost und trockenem Husten, ging jedoch
keinen Arzt und arbeitete bis zum 21. Januar
weiter (Abbildung 1). Röntgenaufnahmen der Brust
zeigten mehrere fleckige Schatten in beiden
Lungenflügeln (Anhang S. 2), und es wurde eine
Rachenabstrichprobe entnommen. Am 22. Januar (Tag
9 der Krankheit) bestätigten die Pekinger Zentren
für die Kontrolle von Krankheiten (CDC) durch
einen umgekehrten Echtzeit-PCR-Assay, dass der
Patient COVID-19 hatte.
Italien, Corona19-Patient mit Lungenschaden,
Leberschaden und Herzschaden [3]
[Intoxication of
the patient with 5 toxic pills at one time]
He was immediately admitted to the isolation ward
and received supplemental oxygen through a face
mask. He was given
-- [pill supporting the immune system fighing
virus and tumors] interferon alfa-2b
(5 million units twice daily, atomisation
inhalation) and
-- [AIDS pills] Lopinavir plus Ritonavir
(500 mg twice daily, orally) as antiviral therapy,
-- and [the antibiotic] Moxifloxacin
(0·4 g once daily, intravenously) to prevent
secondary infection. Given the serious shortness
of breath and hypoxaemia,
-- [against inflammations] Methylprednisolone
(80 mg twice daily, intravenously) was
administered to attenuate lung inflammation.
Laboratory tests results are listed in the
appendix (p 4).
[Fever goes down, lung and respirotary ways do
NOT improve]
After receiving medication, his body temperature
reduced from 39·0 to 36·4 °C. However, his cough,
dyspnoea, and fatigue did not improve. On day 12
of illness, after initial presentation, chest
x-ray showed progressive infiltrate and diffuse
gridding shadow in both lungs.
[Oxigen therapy with nasal cannula - lung does
not improve, but oxygen saturation is rising]
He refused ventilator support in the intensive
care unit repeatedly because he suffered from
claustrophobia; therefore, he received high-flow
nasal cannula (HFNC) oxygen therapy (60%
concentration, flow rate 40 L/min). On day 13 of
illness, the patient's symptoms had still not
improved, but oxygen saturation remained above
95%. In the afternoon of day 14 of illness, his
hypoxaemia [oxygen in the blood] and shortness of
breath worsened. Despite receiving HFNC oxygen
therapy (100% concentration, flow rate 40 L/min),
oxygen saturation values decreased to 60%, and the
patient had sudden cardiac arrest. He was
immediately given invasive ventilation, chest
compression, and adrenaline injection.
Unfortunately, the rescue was not successful, and
he died at 18:31 (Beijing time).>
[Die Vergiftung
des Patienten mit 5 Gift-Pillen gleichzeitig]
Er wurde sofort in die Isolationsstation
eingeliefert und erhielt über eine Gesichtsmaske
zusätzlichen Sauerstoff. Er erhielt
-- [das immunstimulierende, antivirale und
antitumorale Medikament] Interferon alfa-2b
(5 Millionen Einheiten zweimal täglich,
Zerstäubungsinhalation) und
-- [die AIDS-Medikamente] Lopinavir
plus Ritonavir (500 mg zweimal
täglich oral) als antivirale Therapie
-- und [das Antibiotikum] Moxifloxacin
(0,4 g einmal täglich intravenös), um eine
Sekundärinfektion zu verhindern. Angesichts der
schwerwiegenden Atemnot und Hypoxämie [niedriger
Sauerstoffgehalt im Blut] wurde
-- [der Entzündungshemmer] Methylprednisolon
(80 mg zweimal täglich, intravenös) verabreicht,
um Lungenentzündungen abzuschwächen. Die
Ergebnisse der Labortests sind im Anhang (S. 4)
aufgeführt.
[Fieber geht runter, Lunge und Atemwege
verbessern sich NICHT]
Nach der Einnahme von Medikamenten verringerte
sich seine Körpertemperatur von 39,0 auf 36,4 ° C.
Sein Husten, seine Atemnot und seine Müdigkeit
besserten sich jedoch nicht. Am Tag 12 der
Krankheit zeigte die Röntgenaufnahme des
Brustkorbs nach vorherigen Röntgenaufnahmen nun
ein progressives Infiltrat und einen diffusen
Gitterschatten in beiden Lungen.
[Sauerstofftherapie mit Nasenkanüle - Lunge
bessert nicht, die Sauerstoffsättigung steigt]
Er lehnte wiederholt die Unterstützung von
Beatmungsgeräten auf der Intensivstation ab, weil
er an Klaustrophobie litt. Daher erhielt er eine
Sauerstofftherapie mit einer Nasenkanüle (HFNC)
mit hohem Durchfluss (60% Konzentration, Flussrate
40 l / min). Am Tag 13 der Krankheit hatten sich
die Symptome des Patienten immer noch nicht
gebessert, aber die Sauerstoffsättigung blieb über
95%. Am Nachmittag des 14. Krankheitstages
verschlechterten sich seine Hypoxämie [Sauerstoff
im Blut] und Atemnot. Trotz
HFNC-Sauerstofftherapie (100% Konzentration,
Flussrate 40 l / min) sanken die
Sauerstoffsättigungswerte auf 60% und der Patient
hatte einen plötzlichen Herzstillstand. Er erhielt
sofort invasive Beatmung, Brustkompression und
Adrenalininjektion. Leider war die Rettung nicht
erfolgreich und er starb um 18:31 Uhr (Pekinger
Zeit).>
Auch die Ausgangsbeschränkungen für die Bevölkerung sind
eine solche falsche Maximalmassnahme aus dem Bedürfnis der
Politiker heraus, später nicht angeschuldigt zu werden, sie
hätten nicht "alles versucht" (2'33'').
========
14.4.2020: Bis zu 80% Todesraten bei
Corona19 mit Beatmungsgeräten - neue Methoden:
Nasenschläuche oder Zugabe von Stickoxid: Viele Todesfälle: Ärzte suchen
Alternativen zu Beatmungsgeräten
https://www.20min.ch/ausland/news/story/Beatmete-Corona--Patienten-sterben-haeufiger-15247580
<Die Nutzung von Beatmungsgeräten ist
umstritten. Nun wollen Ärzte andere Methoden bei
Coronavirus-Patienten testen.
Zahlreiche Fachpersonen bemängeln den
Nutzen von Beatmungsgeräten bei Covid-19-Patienten. Laut
internationalen Studien sterben mehr beatmete
Corona-Patienten als überleben. So zeigt ein Bericht aus
London, dass von 1053 intubierten Patienten nur 355
überlebten (33,7 Prozent). Und laut einer kleineren Studie
aus dem chinesischen Wuhan überleben nur drei von 22
intubierten Patienten (13,6 Prozent).
Ärzte in New York behaupten sogar, dass bis zu 80 Prozent
der Corona-Patienten, die an Beatmungsgeräte angeschlossen
waren, starben. In Seattle wurden 18 intubierte Patienten
beobachtet. Als die Forscher ihre Beobachtung beendet
hatten, hatten neun von ihnen überlebt, wie «Focus» schreibt. Jedoch konnten
drei davon noch immer nicht selbstständig atmen.
«Höhere Chance, zu genesen»
Daraus schlussfolgern Mediziner, dass die Sterberate der
Corona-Patienten deutlich höher ist als derjenigen, die
aufgrund anderer Krankheiten an Beatmungsgeräte
angeschlossen werden. Laut der Nachrichtenagentur
Associated Press (AP) sterben von den Menschen, die
unabhängig vom Coronavirus an ein Beatmungsgerät
angeschlossen werden müssen, etwa 40 bis 50 Prozent.
Zahlreiche Ärzte schlagen deshalb Alternativen vor. So
heisst es unter anderem, dass man unterschiedliche
Lagerungsformen testen sollte. Eine davon wäre, die
Patienten beispielsweise auf den Bauch zu legen, damit
verschiedene Teile der Lunge besser durchlüftet werden
können.
Zudem bestehe auch die Möglichkeit einer Zufuhr von
Sauerstoff durch Nasenschläuche oder einer Zugabe
von Stickoxid. Damit könnte man den Blutfluss
erleichtern und Sauerstoff zu den am wenigstens
geschädigten Teilen der Lunge bringen. «Wenn wir es
schaffen, dass sich der Zustand von Patienten verbessert,
ohne dass wir sie intubieren müssen, haben sie eine höhere
Chance, zu genesen – vermuten wir», sagte etwa der New
Yorker Notfallmediziner Joseph Habboushe zu AP.
(mon)>
========
15.4.2020: Beatmungsgeräte schaden den
Lungen und 66% der Patienten sterben: Rätsel der Beatmungsgeräte bei Corona-Pandemie:
nützen oder schaden sie
Die ausreichende Anzahl an diesen Geräten in
Kliniken gilt als notwendige Voraussetzung für die
erfolgreiche COVID-19-Behandlung. Es mag aber
durchaus sein, dass die Bedeutung dieses Faktors
überschätzt wird. Nach Angabe des britischen
Nationalen Gesundheitsdienstes sterben zwei
Drittel der Kranken, die an ein Beatmungsgerät
angeschlossen werden.
Die Ursache der hohen Mortalität unter solchen
Patienten ist, dass sich jeder von ihnen zum Zeitpunkt
des Anschlusses in einem sehr schweren Zustand befindet,
erläuterte im Sputnik-Interview der Leiter der Moskauer
Familienklinik, Pawel Brand. „Der Intensivrespirator
wird im Notfall eingesetzt, wenn der Mensch nicht mehr
selbst atmen kann und die Wahrscheinlichkeit seines
Todes sehr hoch ist, wenn er nicht anders gerettet
werden kann. Je jünger man jedoch dabei ist, desto höher
ist die Chance mithilfe des Beatmungsgeräts zu
überleben. Also schadet das Intensivbeatmungsgerät an
sich nicht, sondern gibt nur den Senioren nicht viele
Möglichkeiten am Leben zu bleiben.“
Dem stimmt auch der Chef-Pneumologe Russlands, Sergei
Awdejew, zu. „Wir verfolgen diese traurige Statistik
unserer Kollegen im Ausland. Eine Pneumonie ist an sich
schon eine höchst schwere Infektionskrankheit. Ihr
Verlauf ist ernsthaft, und die Pathologie betrifft viele
funktionierende Alveolen, die für den Gasaustausch
sorgen. Die Indikationen für den Anschluss von Patienten
an ein Intensivbeatmungsgerät sind in den Anweisungen
für die Ärzte genau festgehalten. Ich kann es deshalb
nicht dem Beatmungsgerät zuschreiben, dass Patienten
sterben. Ich glaube, keiner von meinen Kollegen tut
das.“
Ist der Anschluss an ein
Intensivbeatmungsgerät ein verzweifelter Schritt?
„Wenn die eigenen Lungen
das Virus nicht bewältigen können“, so der Arzt, „muss
zur Aufrechterhaltung des Gasaustausches die
Lungenfunktion ersetzt werden. Es ist im Grunde genommen
ein verzweifelter Schritt. Ohne ihn haben aber leider
diese Patienten gar keine Rettungschancen. Allerdings
lässt sich das Verfahren der künstlichen
Lungenventilation wiederum nicht als absolut unschädlich
einstufen. Uns stehen längst Daten zu den sogenannten
beatmungsinduzierten Lungenschäden zur Verfügung.
Heutzutage wählen unsere Kollegen, Ärzte und
Anästhesisten, in erster Linie schonende
Beatmungsparameter, kleinere Tidalvolumen und sind
bemüht, den Inspirationsdruck in den Atemwegen nicht
ruckartig zu erhöhen.“
Wera Litkowa, Pulmologin an einer Moskauer
Privatklinik, fügte hinzu, die Ärzte würden bis zuletzt
versuchen, den Anschluss eines Patienten ans
Intensivbeatmungsgerät zu vermeiden. Wenn es doch
geschehe, dann sei es eben der einzige Ausweg. „Was die
langfristigen Komplikationen betrifft, die nach dem
Einsatz des Intensivrespirators aufkommen können,
variieren sie je nachdem, wie lange der Patient an das
Gerät angeschlossen war. Menschen mit Coronavirus werden
in der Regel ein bis zwei Wochen beatmet, während bei
Patienten mit bakterieller Pneumonie ein bis zwei Tage
künstliche Lungenventilation hinreichen. Natürlich
unterscheidet sich dementsprechend auch der Umfang der Einwirkung auf die
Lungen stark. Auch muss man den ursprünglichen
Zustand des Patienten und die Begleiterkrankungen
berücksichtigen.“
Früher hatte auch der Chefarzt der zentralen
Infektionsklinik von Moskau, Denis Prozenko,
zugegeben, Ärzte würden die Intensivbeatmung nur anwenden,
wenn keine anderen Mittel helfen würden. „Dies geschieht
auch nicht wegen des Mangels an Geräten, sondern aus
medizinischen Gründen: in Moskauer Krankenhäusern verfügen
wir über 5.000 Intensivbeatmungsgeräte.“
Der Mediziner erklärte ferner den Vorgang im
Organismus, der die künstliche Beatmung notwendig macht.
„Beim Patienten sinkt die Sauerstoffkonzentration im
Arterienblut. Dazu kommt es wegen der sehr ausgedehnten
Läsion des Lungengewebes, welches dann aufhört, seine
Hauptfunktion zu erfüllen, nämlich den Sauerstoff von
außen her ins Blut zu transportieren. Das mündet in
kompensatorische Kurzatmigkeit, weil dieser Sauerstoff
dem Patienten nicht reicht, und er häufiger Atem holt,
um den Umfang der Sauerstoffübertragung zu vergrößern.“
Komplikationen lassen sich laut Prozenko bei Patienten
am einfachsten vermeiden, „indem man sie auf den Bauch
statt auf den Rücken legt. Dann werden die Lungen von
der Flüssigkeit, die sich in ihnen ansammelt, nicht
zusammengepresst. Sie beeinflusst nicht den
Gasaustausch, sodass man die kritische Situation
bewältigen kann.“
„Die Geräte können der Gesundheit des Patienten
schaden, wenn er längere Zeit an sie angeschlossen
bleibt, weil der Sauerstoff in die Lungen unter Druck
gelangt“, sagte Brand abschließend. „Dies hat
nichts mit dem Intensivrespirator zu tun, sondern mit
dem Zustand, der seinen Einsatz erfordert hat. Bei einer
korrekt durchgeführten künstlichen Intensivbeatmung
nimmt die Krankheit einen leichteren Verlauf an.
Folglich bestehen hohe Genesungschancen.“>
<Laut der neulich in der Fachzeitschrift „Hematology,
Transfusion and Cell Therapy“ veröffentlichten Studie
fällt bei den schwer erkrankten Covid-19-Patienten der
Hämoglobinwert, was zu schweren Folgen für den Organismus
führt.
Dementsprechend seien bei einigen Gruppen der
Corona-Patienten Beatmungsgerätehilflos.
Nach Ansicht der Forscher sei der Abfall des Hämoglobins,
eines Proteins, das für das Transportieren des
Sauerstoffs im menschlichen Körper verantwortlich ist,
ein alarmierendes Symptom für Corona-Erkrankte. Deswegen
schlagen die Autoren der Studie vor, den
Hämoglobinspiegel bei allen Corona-Patienten unbedingt
zu messen.
„Es muss auch dringend
untersucht werden, ob eine Bluttransfusion zur
Vorbeugung eines schweren Krankheitsverlaufs beitragen
kann“, heißt es in der Studie.
Zürich 21.4.2020: Ein Drittel der schweren
Verläufe von Corona19 an der Uniklinik Mailand hatten eine
Lungenembolie (Verstopfung einer Lungen-Arterie od.
Lungenvene) - Blutverdünner kann das verhindern - über
Natron+Apfelessig wird NICHT gesprochen: Studie am Unispital Zürich: Weniger
Corona-Tote dank Blutverdünner?
https://www.20min.ch/schweiz/news/story/Weniger-Corona-Tote-durch-Blutverduenner--10142530
<Mediziner vermuten, dass eine Lungenembolie bei
schweren Verläufen eine grosse Rolle spielt. Sie wollen
nun eine Studie mit Blutverdünnern durchführen.
in Team um Nils Kucher, Direktor der Klinik für Angiologie
am Universitätsspital Zürich, hat die Krankengeschichte von
388 Corona-Patienten analysiert. Die Patienten wurden im
Februar und März am Universitätsspital Mailand
behandelt. Etwas fiel den Medizinern auf: Rund jeder
Dritte, der entsprechend untersucht worden war, litt an
einer Lungenembolie.
Das lässt die Forscher vermuten, dass die Lungenembolie
bei schweren Verläufen und auch bei Todesfällen eine
grosse Rolle spielt, wie der «Tages-Anzeiger» berichtet. Mit
einem üblichen Blutverdünner liesse sich das in vielen
Fällen verhindern, sagt Kucher zur Zeitung. In Spitälern
sei eine entsprechende Vorsorge üblich, zu Hause in
Quarantäne nicht.
«Risiko um 60 Prozent reduzieren»
Nach Schätzungen von Kucher sterben etwa 70 Prozent der
Corona-Patienten zu Hause oder in Alters- und
Pflegeheimen. Das deute darauf hin, dass viele Betroffene
ganz plötzlich sterben würden, während sie sich nach einem
positiven Testresultat in Quarantäne befänden.
Eine Studie mit 1000 Teilnehmern soll nun zeigen, ob die
Vermutung der Mediziner stimmt. «Wir hoffen, dass wir das
Risiko für Spitaleinweisungen und Todesfälle um 60 Prozent
reduzieren können», sagt Kucher. Die Bewilligung für die
Studie steht noch aus, danach wird es eine Hotline für
Ärzte und interessierte Patienten geben.
Blutgefässe im ganzen Körper entzündet
Eine zweite Studie aus dem Zürcher Unispital stützt die
Vermutung von Kucher. Die Forscher haben nachgewiesen,
dass bei verstorbenen Corona-Patienten nicht nur die
Lunge, sondern Blutgefässe im ganzen Körper in
verschiedenen Organen entzündet waren. Eine der Folgen
davon kann eine Lungenembolie sein. Die Forscher schlagen
deshalb vor, das Gefässsystem von Risikopatienten mit
Vorerkrankungen zu schützen und zu stabilisieren.
(tam)>
========
23.4.2020: Corona19-Patienten bei schwerem Verlauf:
Herzinfarkt, hoher Blutdruck, Arteriosklerose,
Organschäden, Transplantationsorgane, Störung der
Mikrozirkulation in der Lunge, Immunsystem angegriffen,
Entzündung von Rippenfell und Herzbeutel, Schocklungen mit
Wasser drin etc.: Covid-19: Lungenentzündung nur selten Todesursache
https://www.epochtimes.de/wissen/forschung/covid-19-lungenentzuendung-nur-selten-todesursache-a3220653.html
<Abgesehen von den behandelten Symptomen weiß die
Ärzteschaft noch wenig darüber, was das Virus tatsächlich
im Körper anrichtet. Erste Auswertungen von Obduktionen
geben neue Erkenntnisse zu der Todesursache preis.
Erstmals liegen detaillierte Obduktionsergebnisse von
COVID-19-Toten in Deutschland vor. So berichteten
verschiedene Medien über die Auswertung des Hamburger
Rechtsmediziners Klaus Püschel zu 65
Fällen. Püschel ist am Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf tätig. Auch über die Ergebnisse von Alexandar
Tzankov wurde berichtet. Tzankov obduzierte
und wertete die Daten von 20 COVID-19-Verstorbenen aus. Er
ist Leiter des Fachbereichs Autopsie am Uni-Spital in
Basel.
Sowohl bei Püschel als auch bei Tzankov wiesen alle
Verstorbenen Vorerkrankungen auf. Laut dem Hamburger
Rechtsmediziner hätten die Verstorbenen zum Beispiel
vorher einen Herzinfarkt erlitten, hätten
Bluthochdruck, Arteriosklerose, oder Schäden an
anderen Organen, wie Nieren, Leber oder
Transplantationsorgane gehabt.
Püschel ging bei seinen Obduktionen auch der Frage nach,
ob die 65 verstorbenen COVID-19 Patienten an oder mit
SARS-CoV-2 gestorben sind. Er vermerkte nach den
Obduktionen bei 61 von 65 Verstorbenen COVID-19 als
Todesursache. Bei den übrigen vier soll die
Viruserkrankung nicht ursächlich für den Tod gewesen sein,
berichtet die „Süddeutsche
Zeitung“.
Tzankov: COVID-19 erzeugt schwere Störung der
Mikrozirkulation der Lunge
Der Basler Pathologe Tzankov erkannte bei einem Großteil
der Patienten ein deutliches Übergewicht. Zudem seien es vorwiegend
Männer gewesen und zwei Drittel hätten
vorgeschädigte Herzkranzgefäße und ein Drittel
Diabetes vorgewiesen.
Bei seinen Untersuchungen ging es, neben der Klärung der
Vorerkrankungen, auch um die Untersuchungen der Schäden am
Lungengewebe der Verstorbenen.
Er kam zu dem Schluss, dass die wenigsten Patienten eine
Lungenentzündung gehabt hätten, sondern eine „schwere
Störung der Mikrozirkulation der Lunge“,
zitiert ihn die „Süddeutsche Zeitung“.
Das bedeute, dass der Sauerstoffaustausch nicht
mehr funktioniere und erkläre die
Schwierigkeiten bei der Beatmung von COVID-19-Patienten
auf den Intensivstationen, heißt es in dem Bericht. „Man
kann dem Patienten so viel Sauerstoff geben, wie man will,
der wird dann einfach nicht mehr weiter transportiert“,
gibt die Zeitung den Pathologen wieder.
Trotz der Vorerkrankungen wären die Verstorbenen, die er
obduzierte, ohne das Virus „wahrscheinlich noch am Leben“,
wird Tzankov durch die „Welt“
zitiert.
Ende März erklärte die Uniklinik in Peking nach
Erkenntnissen aus 29 Obduktionen, dass das Virus nicht nur
die Lunge, sondern auch das Immunsystem und andere
Organe angegriffen habe. Dazu äußerte
RKI-Vizechef Lars Schaade Anfang April auf einer
Pressekonferenz: Offenbar betrifft das Virus auch „sehr
viel mehr Organe, als wir den ersten Berichten aus China
entnehmen konnten“.
Züricher Pathologen: Virus löst schwere
Gefäßentzündungen in verschiedenen Organen aus
Pathologen der Universität Zürich berichteten in der
Fachzeitschrift „Lancet“, dass es Hinweise darauf gibt,
dass das Virus schwere Gefäßentzündungen in verschiedenen
Organen ausgelöst habe. Sie bezogen sich auf
Untersuchungen an zwei Verstorbenen und einen
Überlebenden. Das Untersuchungsergebnis könnte erklären,
warum auch COVID-19-Patienten verstarben, die nicht
beatmet werden mussten.
Anfangs war die Position des Robert Koch-Instituts,
möglichst wenig Obduktionen durchzuführen. Davon ist das
Institut nun abgerückt. Man begründete die damalige
Haltung mit einer erhöhten Infektionsgefahr für die
Mediziner, mit dem geringen Angebot an Schutzausrüstung
und mit einer fehlenden Sinnhaftigkeit der Obduktionen zur
Bewertung der Infektionsdynamik. Auch hieß es vonseiten
des RKI: „Eine innere Leichenschau, Autopsien oder andere
aerosolproduzierende Maßnahmen sollten vermieden werden.
Sind diese notwendig, sollten diese auf ein Minimum
beschränkt bleiben.“
Pathologen fordern zahlreiche Obduktionen von
Verstorbenen
Der Bundesverband Deutscher Pathologen (BDP) und die
Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP) kritisierten in
einer Stellungnahme
die damalige Haltung des RKI. Sie forderten möglichst
zahlreiche Obduktionen von Corona-Verstorbenen, da sich
dadurch im besten Fall weitere Therapieoptionen ableiten
ließen.
Die Obduktion sei in hohem öffentlichem Interesse. Sie
sollte deshalb nicht vermieden, sondern im Gegenteil so
häufig wie möglich durchgeführt werden. Schon bei Ausbruch
des Marburg-Virus, bei HIV, bei SARS, MERS und BSE haben
Befunde aus der Pathologie und Neuropathologie geholfen,
die klinischen Krankheitsbilder zu verstehen. Die Befunde
hätten dann auch therapeutische Konzepte beeinflusst. Dies
müsse auch für COVID-19 gelten, so Prof. Dr. med. K.-F.
Bürrig, Präsident des Bundesverbandes.
Anfang April hieß es dann durch
den Präsidenten des Robert Koch-Instituts (RKI) Lothar
Wieler: „Wir werden nach dieser Krise sehr, sehr viel
genauer sagen können, was dieses Virus wirklich initiiert
hat und wo die Reaktion des Körpers zum Tode beigetragen
hat. Das sind Daten, die wir brauchen. Daher ist es sehr
wichtig, dass Obduktionen durchgeführt werden.“
Bürrig: „Keine schnellen Erkenntnisse zu erwarten“
Für die weitere Erforschung von COVID-19 wurde an der
Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen ein
Register für COVID-19-Obduktionen im deutschsprachigen
Raum eingerichtet. Obduktionsinformationen sammelt man
hier zentral und stellt sie für Spezialuntersuchungen zur
Verfügung.
Doch Bürrig macht auch deutlich, dass keine schnellen
Erkenntnisse aus dem Register zu erwarten sind. Seiner
Meinung nach, wird es ein gutes halbes Jahr dauern, bevor
erste Ergebnisse zusammengefasst werden könnten. „Alles
andere wäre nicht seriös.“
Dass vieles noch unbekannt ist, wird auch durch die
Aussagen des Pathologen Dr. Johannes Friemann deutlich. Er
ist Leiter der Pathologie am Klinikum Lüdenscheid. In
einem Interview mit
der „Welt“ erklärte er, dass es bisher mit
Routineverfahren nicht möglich ist, unter dem Mikroskop
Corona-spezifische Schädigungen im Gewebe zu
identifizieren. Derzeit wäre es noch nicht möglich, mit
derselben Sicherheit eine COVID-19-bedingte
Lungenentzündung zu diagnostizieren, wie man zum Beispiel
eine bestimmte Krebserkrankung erkennen könne.
Allerdings gibt es, zumindest in der Frühphase von
COVID-19, „grundsätzliche morphologische Unterschiede
zwischen einer durch Viren hervorgerufenen und einer von
Bakterien ausgelösten Lungenentzündung“, so Friemann im
Interview. Sollte es allerdings gelingen, Gensequenzen des
Virus in den Zellen nachzuweisen, „was in
Speziallaboratorien prinzipiell bereits jetzt möglich
ist“, wäre ein Nachweis möglich.
Pathologe: In Italien und England wurde eine sogenannte
Schocklunge beobachtet
In Italien und England hätte man bei COVID-19 eine Entzündung
des Rippenfells und des Herzbeutels, aber auch
eine sogenannte Schocklunge beobachtet,
berichtet Friemann der „Welt“. Der Begriff „Schocklunge“
bezeichnet ein akutes Lungenversagen.
Sie tritt auch außerhalb von Viruserkrankungen auf,
erklärt Friemann. Das bedeutet, die Lunge ist gut
durchblutet, mit vielen kleinen Gefäßen und diese würden
alle undicht. Sie hätten also eine innere Wunde, so der
Pathologe. Zudem komme es zu einem Verlust der
Funktionstätigkeit der Zellen an der inneren Oberfläche
der Lungenbläschen. Damit würde Wasser in die kleinen
Lungenbläschen eindringen.
„Wenn wir zusätzlich virustypische Veränderungen der
Epithelzellen sehen, weist das auf COVID-19 hin.“ Man
hätte also einen entzündlichen Treiber in der Lunge, der
die Schocklunge herbeiführen könne.
Friemann: „Rechtes Herz pumpt wie verrückt aber das
meiste Blut in der Lunge versackt“
Außerdem könne das Virus zu einer Herzmuskelentzündung
führen. Das Herz ist dafür verantwortlich, das Blut durch
die Lunge zu pumpen. Allerdings sei eine Schocklunge
voller Wasser und die undichten Gefäße würden massenhaft
Flüssigkeit verlieren, so der Mediziner weiter.
Nun pumpe das rechte Herz „wie verrückt“ und versuche, in
diese Lunge Blut hereinzukriegen. Gleichzeitig würde das
linke Herz Blut absaugen und müsse sich wahnsinnig
anstrengen, weil das meiste Blut in der Lunge versackt,
führt der Chefpathologe weiter aus.
Wenn das nun jemand sei, der schon eine koronare
Herzerkrankung (also ein Herz mit Einengung der
Herzkranzgefäße) hätte, bestehe ohnehin Sauerstoffmangel im
Herzen. Wenn der Patient in so eine Notsituation gerate,
dass die Lunge, nicht funktioniere, dann sei das fatal.>
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24.4.2020: Corona19 ist eine Grippe, die
manchmal einen schweren Verlauf hat - nix weiter:
Heute - wie vor zwei Monaten - ist richtig: Wenn wir den
Test nicht hätten, würden wir nichts besonderes merken!
Wolfgang Wodarg
Wolfgang Wodarg auf Telegram - Link
<Das amerikanische Zentrum für
Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) hat die
Liste von Covid-19-Symptomen ergänzt.
Ursprünglich gab die amerikanische Gesundheitsbehörde
drei grundsätzliche Symptome des
neuartigen Virus an, und zwar Fieber, Husten und
Atemnot. Später wurden auch Schüttelfrost,
Müdigkeitsgefühl, Kopf-, Hals- und Muskelschmerzen
sowie Geruchsverlust in die Liste
hinzugefügt.
Darüber hinaus wurden vier Zustände
angegeben, die dringend ärztliche Hilfe benötigen - Atemnot,
anhaltende Brustschmerzen, Verwirrtheit und Zyanose
[zu wenig Sauerstoff im Blut provoziert blaue
Verfärbungen am Körper].
24.4.2020: Corona19: Schwerer Verlauf mit
akutem Lungenversagen: Suche nach sanfter Beatmung: Sterberate senken durch schonende Beatmung: 3D-Modelle
von Patientenlungen in Planung
https://de.sputniknews.com/wissen/20200424326952486-lungen-3d-modelle/
<Todesfälle durch lebensrettende Maßnahmen
wünscht sich kein Mediziner. Dennoch mehren sich
Berichte über Lungenschäden bei künstlicher Beatmung.
Forscher der Technischen Universität München könnten
dieses Problem lösen und die Sterberate senken – durch
digitale Abbilder von Patientenlungen.
Wenn auch die meisten Covid-19-Erkrankungen symptomfrei
oder relativ mild verlaufen, so kommt es in schweren
Fällen gelegentlich zu akutem Lungenversagen
(Acute Respiratory Distresse Syndrome, ARDS). Die
künstliche Beatmung vom Beatmungsgerät bis zur externen
Lunge kann in solchen Fällen Leben retten. Aber
Beatmungsgeräte können, wie immer deutlicher wird, auch
die Lunge schädigen,
wenn der Druck, der die Lunge offenhalten soll, zu stark
ist und das Gewebe durch Überdehnung schädigt.
Gleichzeitig dürfen sich Lungenbereiche auch nicht zu
oft öffnen und schließen, wenn der Druck etwa zu schwach
ist. Denn auf solche Reize reagiert das Gewebe mit
Entzündungen, und so kann aus einer lebensrettenden
Maßnahme schnell eine Maßnahme werden, die zum Tod des
Patienten führt.
In der Praxis haben Mediziner nicht viele
Parameter, an denen sie sich orientieren können, um die
für den jeweiligen Patienten passende Beatmung
einzustellen.
„Die Krux dabei ist,
dass die Behandelnden bisher keine Möglichkeit hatten,
eine Überdehnung zu erkennen. Von der Luftröhre bis in
die feinsten Verästelungen besitzt die Lunge mehr als 20
Stufen der Verzweigung, und es gibt keine Messmethode,
um festzustellen, was auf der Mikroebene der Lunge
während der Beatmung passiert“, erklärt Wolfgang Wall,
Professor für Numerische Mechanik an der TU München, im
Gespräch mit dem Informationsdienst Wissenschaft (idw).
Denn die Lunge ist nicht, wie aus Schulbüchern
bekannt, dieses weinrebenartige Konstrukt im Bereich der
Lungenbläschen, an denen Sauerstoff aufgenommen wird.
Vielmehr ist sie dort ein schwammartiges Gewebe, über
dessen feinste Wände der Austausch zwischen der Luft und
dem Blut erfolgt. Die mechanischen Wechselwirkungen, die
zwischen Gewebe, der Luft und dem Flüssigkeitsfilm auf
dem Gewebe stattfinden, sind an diesen Stellen sehr
komplex.
Genau dieses Verhalten wurde in vielen Jahren
Forschungsarbeit in immer genaueren Simulationsmodellen
untersucht. Parallel dazu wurden auch Tests an echten
Gewebeproben vorgenommen, um die Simulationsmodelle zu
prüfen. Heraus kam ein dreidimensionales digitales
Lungenmodell. Dieses Modell kann den behandelnden
Medizinern die für den Patienten passenden Einstellungen
des Beatmungsgeräts mitteilen und anzeigen, welche
Belastungen bei welchen Parametern in den
unterschiedlichen Regionen der Lunge zu erwarten sind.
Dazu braucht es lediglich Daten aus einem
Computer-Tomogramm und die Analyse eines Atemzugs des
Patienten.
Aus dem Tomogramm errechnet ein Algorithmus das
tatsächliche Lungenvolumen des Patienten und erkennt
dabei auch einzelne durch die Erkrankung geschädigte
Bereiche in der Lunge. Aus Druck- und Volumenveränderung
im Verlauf eines Atemzugs werden die mechanischen
Eigenschaften der Patientenlunge abgeleitet – so
entsteht ein digitales Abbild der Lunge. Durch die
Genauigkeit dieses Modells lässt sich vorhersegen,
welche Einstellungen Schäden bewirken würden.
Um die Forschungsergebnisse schnell in die Praxis zu
bringen, hat Prof. Wall mit drei ehemaligen Mitarbeitern
das Unternehmen „Ebenbuild“ gegründet.
Neben der Analyse schwerer Fälle soll sich das Programm
auch zur Früherkennung von Covid-19 eignen.
„Über 80 Prozent der
Todesfälle infolge von Covid-19 sind auf akutes
Lungenversagen zurückzuführen. Bei längerfristiger
künstlicher Beatmung von Patienten sinkt die
Überlebensrate derzeit auf etwa 50 Prozent“, erklärt
Wall. „Ziel unserer Arbeiten ist es, dass in Zukunft an
jedem Beatmungsplatz ein digitales Lungenmodell bei der
optimalen Einstellung der Beatmung hilft und wir so die
Überlebenschance deutlich erhöhen können.“
vr>
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27.4.2020: Corona19=Grippe, die in schwerem
Fall zu Lungenentzündung und Gefässerkrankung werden kann:
Forscher: COVID-19 ist keine reine Lungenkrankheit,
sondern eine systemische Gefäßerkrankung
https://www.epochtimes.de/wissen/forschung/forscher-covid-19-ist-keine-reine-lungenkrankheit-sondern-eine-systemische-gefaesserkrankung-a3224341.html
<Bislang sind Ärzte davon ausgegangen, dass es sich
bei COVID-19 um eine reine Lungenerkrankung handelt. Ein
Forschungsteam unter der Leitung von Professor Frank
Ruschitzka brachte jetzt neue Erkenntnisse. Sein Fazit:
Der Erreger ist hochaggressiv und greift uns da an, wo
unser Körper am schwächsten ist.
Der deutsche Arzt und Wissenschaftler Professor Frank
Ruschitzka hat mit seinem Forschungsteam neuste
Erkenntnisse über COVID-19 nach der Durchführung einer
Reihe von Autopsien gewonnen. Er ist Leiter des
Universitären Herzzentrums in Zürich. In einem
krone.tv-Interview mit Katia Wagner stellt er seine
Ergebnisse vor.
Anders als bisher angenommen, handelt es sich laut
Ruschitzka bei COVID-19 nicht um eine reine
Lungenerkrankung, sondern um eine systemische
Gefäßerkrankung, die alle Organe betreffen kann. Das
erkläre seiner Ansicht nach, dass es während eines
schwerwiegenden Krankheitsverlaufs nicht nur zu
Lungenversagen, sondern auch zu akutem Herz-, Nieren oder
Darmversagen kommen kann. Die Todesursache sei nicht bei
allen Patienten gleich.
Die Lunge ist der Hauptschauplatz
„Die Lunge ist der Hauptschauplatz“, sagt Ruschitzka.
Aber auch die Gefäße an allen Organen des Körpers können
vom Virus angegriffen werden. Gerade das führe bei der
künstlichen Beatmung zu Schwierigkeiten. Wenn die
umliegenden entzündeten Gefäße kein Blut mehr zur Lunge
transportierten, könne auch der zugeführte Sauerstoff
nicht mehr über das Blut in den Körper gebracht werden.
Das sei etwas, was den Forschern bislang eher unbekannt war.
Gleichzeitig greife der Erreger SARS-CoV-2 die Gefäße der
Niere, des Darmes oder des Herzens an, was akutes
Nierenversagen oder Darminfarkte erkläre, sagt Ruschitzka.
Auch das Gehirn werde angegriffen.
Die Entzündung lässt die kleinen Gefäße verenden, so dass
die Versorgung der Organe nicht mehr gewährleistet wird
und das betreffende Organ abstirbt. Das passiere
unabhängig von der Lungenentzündung und sei anders, als
was man von der Lungen-Pneumonie her kenne, so Ruschitzka.
SARS-CoV-2 ist hochaggressiv
Ruschitzka hält den Erreger für äußerst hochaggressiv und
gefährlich:
Das Virus attackiert uns dort, wo es uns besonders weh
tut. Es attackiert uns in den Gefäßinnenschichten. Das
ist unsere Verteidigungslinie. Es ist so, als wenn sie
einen Spion in ihr Verteidigungszentrum einschleusen“.
Wenn sich der Virus in den ersten sieben bis neun Tagen
im Körper verbreite, spüre der Infizierte das oftmals
nicht. Aber dann kann es plötzlich zu Komplikationen
kommen, sagt der Experte.
Diese Erkenntnisse hätten jedoch auch etwas Gutes an
sich. Es sei den Medizinern jetzt klarer, dass es bei der
Behandlung der Patienten vor allem darum gehen müsse, die
Gefäße der Patienten zu schützen.
Jüngere Menschen kämen laut Ruschitzka in der Regel
gut mit dem Virus zurecht. Allerdings geben es auch da
keine Garantien. Es hänge von der Verfassung der Gefäße
eines Menschen ab.
Duales Behandlungskonzept
Für die Behandlung setzt Ruschitzka künftig auf ein
duales Behandlungskonzept. Im ersten Schritt müsse
versucht werden, die Verbreitung des Virus mit
Medikamenten zu hemmen.
Zudem müssten Risikopatienten mit hohem Blutdruck oder
Herzerkrankungen medikamentös so eingestellt werden, dass
sie körperlich so fit wie möglich werden, damit der Körper
bei einer Infektion leichter mit dem Virus fertig wird.
Dabei könne sich der Arzt gut vorstellen, dass
Cholesterin-Hemmer helfen.
Es gibt eine Reihe Medikamente, mit denen man
Gefäßerkrankungen gut behandeln kann,
sagt Ruschitzka. Er sei da sehr zuversichtlich, dass
es in den nächsten Wochen neue Erkenntnisse gibt.
Impfung kann, aber muss
nicht kommen
Zur Impfung äußert sich Ruschitzka verhalten. Es sei noch
zu früh, davon zu sprechen. Im günstigsten Fall geht der
Arzt von einem Impfstoff Anfang des Jahres 2021 aus, aber auch das
sei nicht sicher.
„Jetzt warten wir mal ab. Ich bin da optimistisch“, sagt
er. „Allerdings müssen Impfungen getestet werden und wenn
wir Skeptiker überzeugen wollen, müssen wir auf Sicherheit
setzen.“
„Wir können nicht nur auf die Impfung bauen“, sagt der
Experte weiter. „Für HIV gibt es auch keine Impfung,
sondern wir haben es behandelbar gemacht. Wir müssen das
Virus behandelbar machen.“
Von einer Pflichtimpfung hält Ruschitzka nicht so viel:
„Man kann es nur empfehlen.“ Im letzten Dezember und
Januar vor COVID-19 habe er viele Influenza-Tote gesehen.
Seiner Ansicht nach würden sich die Widerstände von
Impfgegnern allmählich abbauen. (nh)>
========
27.4.2020: Schwerer Verlauf: Coronavirus19
Typ 2 (Sars-CoV-2) soll Entzündung in den Blutgefässen und
überall Durchblutungsstörungen+Thrombosenbildung auslösen
bis hin zum totalen Organversagen - Natron scheint eine
Behandlungsmöglichkeit, wird aber NIE erwähnt: «Das Virus trifft uns da, wo es uns am meisten schadet»
https://www.20min.ch/story/das-virus-trifft-uns-da-wo-es-uns-am-meisten-schadet-213353526690
<von Fee Anabelle Riebeling
Lange ging man davon aus, dass Sars-CoV-2 nur die Lunge
angreift. Jetzt ist klar: Es stellt im menschlichen Körper
noch Schlimmeres an.
Darum gehts
Zürcher Forscher zeigen: Covid-19 ist nicht nur
eine Lungenkrankheit.
Sars-CoV-2 löst auch Entzündungen in den
Blutgefässen aus.
So setzt das Virus die körpereigene Abwehr
ausser Kraft.
Die Folge: Durchblutungsstörungen und vermehrte
Thrombosenbildung im ganzen Körper.
Das kann zu Organversagen bis zum Tod führen.
Kardiologe empfiehlt Ausweitung der Behandlung.
Auch wenn es es den meisten Menschen bereits wie eine
Ewigkeit vorkommt, dass das neuartige Coronavirus ihr
Leben auf den Kopf stellt: Es
ist noch verhältnismässig neu. «Entsprechend viele
Unbekannten gibt es noch», sagt Frank Ruschitzka, Leiter
des Universitären Herzzentrums am Universitätsspital
Zürich (USZ). Bei allem Elend sei das für die
Wissenschaft eine spannende Zeit.
Wie Ruschitzka und seine Kollegen nachgewiesen haben,
nutzt das Virus nicht nur die ACE2-Zellrezeptoren in der
Lunge, um sich in den Körper einzuschleusen, sondern
auch die, die auf den sogenannten Endothelien sitzen.
Diese kleiden wie eine Tapete sämtliche Blutgefässe aus
und befinden sich damit überall im Körper. Ihre
wichtigste Aufgabe: Sie regulieren die Durchblutung.
«Die Innenschicht der Gefässe ist eines der am
härtesten arbeitende Organe im Körper», erklärt
Ruschitzka. «Es produziert Hormone und weitere Faktoren,
die dafür sorgen, dass die Gefässe offen bleiben und das
Blut fliessen kann.» So verhindert es etwa die
Entstehung von Thrombosen. «Es ist praktisch unser
Innenverteidiger und spielt bei der körpereigenen Abwehr
eine entscheidende Rolle.»
Über Thrombosen bis zu
Multiorganversagen
Doch genau diese wichtige Funktion setzt Sars-CoV-2
nach dem Eindringen in den Körper ausser Kraft, wie das
USZ-Team herausgefunden hat: «Das Virus sorgt dafür,
dass die Blutplättchen verklumpen, das Blut dicker wird
und die Gefässe enger werden – es trifft uns dort, wo es
uns am meisten weh tut und zwar auf allen Ebenen.» Die
Folge sei eine Durchblutungsstörung und vermehrte
Thrombosenbildung in allen Organen.
Diese Störung der Gefässinnenseiten könnte auch das
häufig beobachtete Multiorganversagen bei
Covid-19-Patienten erklären. Aber auch die vor allem bei
Kindern und Jugendlichen beobachteten Corona-Symptome –
blaue Flecken an den Zehen – könnten auf die von
Sars-CoV-2 verursachten Durchblutungsstörungen und
Gefässentzündungen zurückzuführen sein. Bei
Broadway-Star Nick Cordero musste das rechte Bein
aufgrund von Problemen mit der Blutgerinnung amputiert
werden.
Pathologen kommen zum gleichen Schluss
Die Erkenntnisse der Zürcher Mediziner deckt sich
mit denen von Alexandar Tzankov, Fachbereichsleiter
Histopathologie und Autopsie am Universitätsspital
Basel: Er und sein Team hatten bei der Obduktion von
verstorbenen Covid-19-Patienten herausgefunden, dass
Sars-CoV-2 eine Kaskade
von Reaktionen des Körpers in Gang setzt, die
schliesslich zum Tod führt und nicht so sehr ein
direkter Virusschaden der Lungenzellen.
Neue Behandlungsstrategie
Die neuen Erkenntnisse zeigen laut Ruschitzka, dass
Mediziner ihre Behandlung anpassen müssen. Er schlägt
eine duale Strategie vor: «Neben der Gabe von
Virostatika, die das Virus bekämpfen, sollten wir uns
auch darum kümmern, die Gefässe zu stabilisieren.» Denn
es seien vor allem Personen
mit bereits vorgeschädigten Arterien und Venen,
die schwer an Covid-19 erkrankten und daran stürben.
Der Kardiologe könnte sich vorstellen, dass sich unter
den Cholesterin- und Blutdrucksenkern sowie unter den
antientzündlichen Medikamenten geeignete Kandidaten
befinden. Allerdings sei es für Empfehlungen noch zu
früh: «Bevor wir hierzu gesicherte Therapieempfehlungen
abgeben können, müssen wir die Ergebnisse bereits
laufender klinischer Studien abwarten» So wie dies etwa
das Team um Nils Kucher, Direktor der Klinik für
Angiologie am USZ vorhat: Die Mediziner wollen prüfen,
ob sich mithilfe
von Blutverdünnern Todesfälle bei Covid-19-Patienten
verhindern lassen.>
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30.4.2020: Schwerer Verlauf von Corona19:
Neue Leichenuntersuchungen ergeben bei Corona19 Sars-CoV-2
mit schwerem Verlauf: Geschädigte Lunge, Herz, Hirn,
Niere, Leber, Darm, Blutgerinnsel, Thrombosen, tödliche
Schlaganfälle - Blutzuckersenker-Pillen ACE-Hemmer+Sartane
begünstigen das: Covid-19 greift auch die Niere, das Herz und das Hirn an
https://www.infosperber.ch/Artikel/Gesundheit/Covid-19-greift-auch-die-Niere-das-Herz-und-das--Hirn-an
<Urs
P. Gasche / 30. Apr 2020
Risiko-Patienten sind nicht nur Menschen mit
Lungenproblemen. Berichte aus den USA bestätigen den
Infosperber-Bericht vom 23. März.
Vor fünf Wochen informierte Infosperber
darüber, dass Covid-19 nicht nur für Menschen mit Lungen-
und Herzkreislauf-Problemen gefährlich sein kann, sondern
wahrscheinlich auch für Menschen mit chronischen
Krankheiten wie Diabetiker und Menschen mit deutlich zu
hohem Blutdruck oder koronarer Herzkrankheit. Das
bestätigen jetzt neue Befunde. Den endgültigen Nachweis
könnten nur Autopsien an Covid-19-Verstorbenen bringen.
Doch erstaunlicherweise werden solche in der Schweiz fast
nirgends* und in Deutschland fast nur in Hamburg von
Rechtsmediziner Klaus Püschel durchgeführt. Das Robert
Koch-Institut RKI hatte sogar von Autopsien abgeraten,
weil eine Ansteckungsgefahr bestehe. Pathologen
protestierten. Erst seit kurzem empfiehlt das RKI
Autopsien nun doch.
«Sie
sterben trotz künstlicher Beatmung»
(*Nachtrag vom 1.Mai) Noch vor Hamburg
begann offensichtlich Professor Alexandar
Tzankov vom Universitätsspital Basel mit
Obduktionen. Er habe bisher 41 an oder mit Corona
Verstorbene obduziert, berichtete am 30. April das
Online-Magazin «Republik».
Zu den festgestellten Todesursachen: «Woran sind sie denn
verstorben? Überraschend: Die wenigsten hatten eine
Lungenentzündung. Vielmehr hat Tzankov unter dem Mikroskop
eine schwere Störung der Mikrozirkulation in der Lunge
festgestellt. Der Fluss der roten Blutkörperchen in die
Lunge funktioniert nicht mehr; die Sauerstoffversorgung
kollabiert. Tzankovs Vermutung: Gewissen Patienten könne
man so viel Sauerstoff geben, ‹wie man will›. Sie sterben
trotzdem.»
Fast
alle Organsysteme können unter dem Virus schwer leiden -
[Schlaganfall mit Blutgerinnsel und Thrombosen wegen
Sars-CoV-2]
Unterdessen werden immer mehr
Klinikberichte publik über die Behandlungen von Menschen,
die an Corona schwer erkrankten. Es geht um mehr als um
die Beatmung wegen Lungenproblemen. Die «Washington Post»
berichtete über Menschen im Alter zwischen 30 und 40
Jahren, die ohne Symptome plötzlich einen Schlaganfall
erlitten und dann auf Sars-CoV-2 positiv getestet wurden.
Bei diesen Personen ohne Vorerkrankungen sind Blutgerinnsel
und tödliche Thrombosen äusserst selten.
Während der Autopsie eines der Verstorbenen sei der
Pathologe erschrocken, weil das Blut im Gehirn
Verklumpungen in den kleinen Gefässen aufwies.
Autopsien anderer Patientinnen und
Patienten in den USA zeigten, dass Sars-Cov-2 auch in Lunge,
Herz, Hirn, Niere, Leber und Darm aktiv wurde
und tödliche Störungen verursachte. Die Verklumpung des
Blutes in kleinsten Gefässen stoppte die Durchblutung. Das
Gewebe bekam keinen Sauerstoff mehr und starb ab. Dies
wiederum beeinträchtigte und verhinderte die Funktionen
von Lunge, Nieren und Herz. Das Virus verursachte ein
Organversagen. Eine Beatmungsmaschine allein reicht in
diesen Fällen nicht.
[Verdacht, Thesen und Szenarien -
ist alles nur Hypothese]
Als molekulare Eintrittspforten für das Virus stehen
insbesondere ACE2-Rezeptoren im Verdacht. Ein verbindendes
Element sei möglicherweise der Blutkreislauf mit der
Verteilung der Viren in alle Organe. Die körpereigene
Abwehr könne schliesslich zu einer immunologischen
Überreaktion führen. Das schreibt Wissenschaftsjournalist
Joachim Müller-Jung in der Frankfurter Allgemeinen
Zeitung. Die Folge seien Schlaganfall, Blutgerinnsel,
tödliche Thrombosen.
Blutgerinnsel und vaskuläre Probleme
könnten der Grund dafür sein, dass von 1700
Covid-19-Patienten, die in England an eine
Beatmungsmaschine angeschlossen wurden, nur die Hälfte die
Intensivstation lebend verlassen konnten.
In einer noch nicht abschliessenden Studie
italienischer Ärzte vom 22. April 2020, in der über die
Autopsien von 38 verstorbenen Covid-19 Patienten berichtet
wird, heisst es: «Unsere Daten unterstützen nachdrücklich
die Hypothese von neueren klinische Studien, dass Covid-19
durch Blutgerinnungsstörung und Thrombose verkompliziert
wird oder eng damit zusammenhängt.» Die Autoren fanden
Thromben – Blutgerinnsel – bei 33 der 38
untersuchten Patienten.
WHO-Definition
greift zu kurz - [Corona19 Sars-Cov-2 ist
Lungenschaden+fast alle Organe möglich]
Die WHO
nennt das Virus «Sars-Cov-2», wobei SARS für Severe
Acute Respiratory Syndrome steht, zu Deutsch
schweres akutes Atemwegssyndrom. Doch diese Definition ist
höchstwahrscheinlich unzureichend. Denn das Virus kann
nicht nur, und vielleicht nicht einmal hauptsächlich, die
Lunge angreifen, sondern im ganzen Körper Blutgerinsel
verursachen, die wiederum fast alle Organe
erfassen können.
Eine schwere Influenza-Grippe
kann ebenfalls zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung des
Kreislaufs und zu einem Versagen mehrerer Organe führen
(Sepsis). Doch Sars-Cov-2 kann mit Blutgerinnseln das
ganze System zum Erliegen bringen. Das jedenfalls geht aus
zahlreichen klinischen Berichten hervor. Wissenschaftlich
gesicherte Daten gibt es noch nicht.
[Leichter Verlauf von Corona19 fast ohne Symptome
bleibt ein Rätsel]
Warum die meisten Infizierten keine
oder nur ganz leichte Symptome entwickeln, bleibt
vorderhand ungeklärt. Doch zu den Risiko-Patientinnen und
-Patienten gehören nicht nur Menschen mit schwachen Lungen
und mit Herzproblemen, sondern unabhängig davon sind
Menschen mit chronischen Krankheiten wie hoher
Blutdruck, Diabetes oder Herzinfarkt gefährdet.
[Pharma-Pillen begünstigen schweren Verlauf von
Corona19: Blutzuckersenker ACE-Hemmer+Sartane]
Es gibt starke Hinweise, dass diejenigen Patienten, die ACE-Hemmer
oder Sartane einnehmen, vom Coronavirus
besonders betroffen sind. Diese beiden Medikamentengruppen
erhöhen im Körper die ACE2-Enzyme. Und ausgerechnet diese
ACE2-Enzyme dienen Coronaviren als Einfallstor in den
Körper. Allerdings warnen US-Fachgesellschaften davor,
ACE-Hemmer oder Sartane ohne ärztliche Begleitung
abzusetzen oder durch andere Blutdrucksenker zu ersetzen.
Das Risiko von Thrombosen im
Krankheitsverlauf durch Covid-19 sei so hoch, dass den
Patienten «möglicherweise prophylaktisch Blutverdünner
verabreicht werden sollten», erklärt ein Forscherteam
unter Leitung des New Yorker Arztes Behnood Bikdeli
in der Fachzeitschrift «Journal of The American College of
Cardiology». «Ich habe in meiner Karriere hunderte
Blutgerinnsel gesehen, aber noch nie so viele anormale
extreme Fälle», schreibt Bikdeli.
____________
*Ursprünglich hiess es hier
«nicht». Leser machten darauf aufmerksam, dass in Basel
Autopsien durchgeführt wurden.>
Ärzte konnten beobachten, dass sich bei einigen Patienten
der Krankheitsverlauf auf einmal verschlechterte. Diese
Erkenntnis stellt die Forscher vor ein Rätsel.
Darum gehts
• Ärzte konnten einen ungewöhnlichen
Krankheitsverlauf bei Corona-Patienten feststellen
• So gab es Patienten, deren Zustand sich am 7.
Tag plötzlich verschlechterte
• Was genau dahintersteckt, ist unklar
Ein ungewöhnlicher Krankheitsverlauf bei Corona-Patienten
stellt die Ärzte vor ein Rätsel. David Darley, Lungenarzt am
St.-Vincent-Krankenhaus in Sydney, sagt dazu: «Bis zum Ende
der ersten Woche sind sie noch in einem stabilen Zustand,
doch ganz plötzlich haben sie diese überschiessende
Entzündungsreaktion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.»
Danach beginnt die Lunge zu kämpfen, der Blutdruck sinkt,
Organe drohen zu versagen, und im gesamten Körper bildet
sich ein Blutgerinnsel. Zudem sind das Gehirn und der Darm
akut gefährdet.
Gegenüber dem «Guardian» erklärt Darley: «Es ist also
eine sehr spezifische Reihe von Krankheitsstadien bei
Corona-Patienten zu beobachten.» Er fügt an: «Aus
irgendeinem Grund durchläuft aber nicht jeder alle
Stadien.» Zur Risikogruppe zählen laut Darley vor allem
ältere Männer, die an einer Vorerkrankung wie Diabetes
oder Bluthochdruck leiden oder eine
Herz-Kreislauf-Erkrankung haben.
Biomarker könnte helfen
Wie der Lungenarzt sagt, sei es zurzeit nicht möglich
vorherzusagen, welche Patienten einen schweren Verlauf
haben werden und welche nicht. Er und seine Kollegen
hoffen deshalb, dass für jedes Stadium ein sogenannter
Biomarker, ein biologisches Merkmal, das im Blut oder in
Gewebeproben gemessen und bewertet werden kann und
krankhafte Veränderungen aufzeigt, entdeckt wird.
Für die Ärzte wäre das eine grosse Hilfe, so Darley. «Damit
könnte man vorhersagen, in welchem Stadium sich die
Patienten befinden, und vielleicht sogar, ob sie in das
nächste Stadium übergehen werden.» Zudem meint er: «Das
würde wiederum bedeuten, dass wir alle Geräte und Maschinen
einsatzbereit hätten, falls sich der Zustand tatsächlich
verschlechtern sollte.»>
========
Schwerer Verlauf 8.5.2020:
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf: Mehr als die
Hälfte der Autopsien zeigten Thrombosen bei verstorbenen
COVID-19-Patienten
<Von Christina Spirk8. Mai 2020Aktualisiert: 8. Mai 2020 23:12
Schwere Thrombosen bei 58 Prozent der
verstorbenen COVID-19-Patienten: Dies ergab eine
mehrfach geprüfte Studie des Universitätsklinikums
Hamburg-Eppendorf in dem Fachjournal „Annals of Internal
Medicine“. Ärzte erwägen nun Behandlungen mit
blutverdünnenden Medikamenten bei COVID-19-Therapien.
Die am 06.05. veröffentlichte Studie des
Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf liefert bisher die
umfangreichsten Ergebnisse von Autopsien bei verstorbenen
COVID-19 Patienten. Dabei fanden Forscher und Ärzte in
Kooperation mit mehreren Hamburger Kliniken schwere
Thrombosen bei sieben von zwölf Patienten. Die Patienten
hätten vor der Infektion mit dem neuartigen Virus keine
Anzeichen für die Gefäßerkrankung gezeigt.
Zudem ergaben die Untersuchungen, dass vier Patienten
direkt an einer Lungenembolie gestorben waren. Geschädigte
Lungengefäße waren bei insgesamt acht Patienten sichtbar.
Bei allen Fällen waren hohe Dosen des Virus in der Lunge
nachweisbar. Zudem zeigten fünf, also etwas über 40
Prozent, auch hohe Mengen des Virus in Leber, Niere und
Herzen.
Diese Erkenntnisse stimmten mit den Untersuchungen
von Professor Frank Ruschitzka überein, die Ende
April in dem Fachjournal „The Lancet“ veröffentlicht
wurden. Auch diese Studie kam zu der Erkenntnis, dass
COVID-19 keine reine Lungenerkrankung, sondern eine systematische
Gefäßerkrankung sei, die alle Organe betreffen
könne.
Blutverdünnende Medikamente bei COVID-19-Therapie?
Prof. Klaus Püschel und Prof. Stefan Kluge, Direktor der
Klinik für Intensivmedizin des Universitätsklinikums
Hamburg-Eppendorf, die gemeinsam die Studie koordinierten,
legen besonderen Augenmerk auf die gefundenen Thrombosen.
Bei einer Thrombose handelt es sich um eine
Gefäßerkrankung oder Störung des Kreislaufsystems, bei der
es zur Verstopfung des betroffenen Blutgefäßes kommt. Dies
kann in allen Gefäßen im Körper auftreten.
Die Studienautoren bemerkten, dass auch im klinischen
Alltag bei ungewöhnlich vielen COVID-19-Patienten
Thrombosen und Lungenembolien auftreten. Dies bestätigten
nun auch die Autopsien. Die an der Studie beteiligten
Ärzte sehen darin eine Möglichkeit für die Therapie mit
blutverdünnenden Medikamenten. Dadurch will man das
Entstehen eines Thrombus prophylaktisch verhindern.
„Diese wichtigen Hinweise werden wir in die Behandlung
der Corona-Patienten übertragen und wägen sorgfältig ab,
ob Patientinnen und Patienten primär mit einem
Blutverdünnungsmittel behandeln könnten“, sagt Professor
Stefan Kluge in einer Stellungnahme im Deutschen
Rundfunk.
Blutverdünnende
Mittel muss man jedoch nach der Gabe vorsichtig
absetzten, da sich ansonsten das Risiko für einen
Schlaganfall erhöhen kann. Zudem muss die Dosierung für
den jeweiligen Patienten sehr genau erfolgen.
Insgesamt führte das Team 170 Autopsien an verstorbenen
COVID-19-Patienten durch, was bisher die größte Anzahl in
Deutschland ist. Ein Großteil der Ergebnisse befindet sich
zurzeit noch in Auswertung.>
<Die durch das Coronavirus SARS-CoV-2 ausgelöste
Lungenkrankheit Covid-19 führt in ungewöhnlich vielen
Fällen zu Thrombosen und Lungenembolien. Das hätten
Obduktionen von verstorbenen Patienten gezeigt, teilte das
Institut für Rechtsmedizin am Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf (UKE) am Freitag mit.
„Wir konnten in der Obduktion der ersten zwölf
Verstorbenen nachweisen, dass eine unerwartet hohe
Rate an tödlichen Lungenembolien bestand, zusätzlich
hatten mehr als die Hälfte der Patientinnen und
Patienten Thrombosen der Beinvenen“, erklärte Jan
Sperhake vom Institut für Rechtsmedizin und Erstautor
der Studie. Mittlerweile sei dies in insgesamt fast
200 rechtsmedizinischen Untersuchungen bestätigt
worden. Ähnliches hatte
die „Radiological Society of North America“ auch vor
zwei Wochen auf ihrer Website berichtet.
Virus führt zur Bildung von Blutgerinnseln Der Erreger SARS-CoV-2 scheint demnach in den
Venen zur Bildung von Blutgerinnseln zu führen, die
als sogenannte Lungenembolie in die großen
Lungengefäße gelangen und zu einem akuten
Herz-Kreislauf-Versagen führen können. Welche Faktoren
dafür verantwortlich sind, dass Covid-19-Patienten
überdurchschnittlich häufig Blutgerinnsel bilden, ist
noch nicht abschließend geklärt.
Die Untersuchungen geben aber Hinweise, um die
Behandlung von Betroffenen zu verbessern. So könnten
Patienten nach individueller Risikoeinschätzung mit
einem Blutverdünnungsmittel behandelt werden, um
künftig Thrombosen und Lungenembolien zu vermeiden.
Dafür bedarf es den Hamburger Forschern zufolge aber
weiterer Studien.
Blutverdünner erhöhen Überlebenschance Tatsächlich fanden Forscher heraus, dass
Covid-19-Patienten, die stationär mit Blutverdünnern
behandelt wurden, bessere Überlebenschancen haben.
Wissenschaftler vom Hasso Plattner Institute for
Digital Health at Mount Sinai stellten darüber hinaus
fest, dass die Wirkung der Blutverdünner bei beatmeten
Patienten stärker ausgeprägt war. Knapp 63 Prozent der
intubierten Patienten, die nicht mit Blutverdünnern
behandelt wurden, starben - im Vergleich zu 29,1
Prozent der intubierten Patienten, die mit
Blutverdünnern behandelt wurden.
Am Institut für Rechtsmedizin in Hamburg werden seit
gut zwei Wochen Corona-Patienten obduziert. Die
Untersuchungen haben belegt, dass ein Großteil der
Verstorbenen Vorerkrankungen an Herz, Lungen und
Nieren sowie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes,
Krebs oder Demenz aufwies. Todesursächlich war stets
eine Lungenentzündung mit oder ohne Lungenembolie.
Thrombosen auch bei SARS beobachtet
Auch bei der SARS-Pandemie, die 2002/2003 weltweit
knapp 800 Todesopfer forderte, wurden Fälle von
Patienten mit multiplen Thrombosen beobachtet.
Angesichts der Ähnlichkeit von SARS und SARS-CoV-2
(laut Virusexperten am Pasteur-Institut in Paris
bestehen zu „80 Prozent Ähnlichkeiten“ im Erbgut,
Anm.) sei es daher wahrscheinlich, „dass bei
Covid-19-Patienten ähnliche thrombotische
Komplikationen auftreten“, sagen Experten.>
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9.5.2020: Schwerer Verlauf von Corona19:
Fieber kann fast 2 Monate anhalten - 2 Monate schubweise
Symptome - Müdigkeit+Erschöpfung 5 bis 6 Wochen: 50 Tage Fieber: Wenn Corona länger als zwei Wochen dauert
https://www.20min.ch/story/wenn-corona-laenger-als-zwei-wochen-dauert-915365684071
<Der Krankheitsverlauf des
Coronavirus beträgt bei den meisten Infizierten
um die zwei Wochen. Nun gibt es Berichte, von
Patienten, die das Virus nach mehreren Wochen
nicht losgeworden sind.
Darum gehts
Eine Erkrankung am Coronavirus dauert im
Durchschnitt zwölf Tage.
Zahlreiche Patienten in den USA und
Grossbritannien hatten jedoch durchaus längere
Krankheitsverläufe.
Bis zu sieben Wochen sollen sie Symptome
aufgewiesen haben.
Laut Forschern braucht es noch mehr Daten, um
erklären zu können, warum Covid-19 so
unterschiedliche Krankheitsverläufe aufweist.
Das Coronavirus ist, was den Krankheitsverlauf und die
Symptome anbelangt, eine unberechenbare Krankheit: So
gibt es Patienten mit schweren Symptomen, die ins Spital
müssen; Infizierte, die lediglich Grippesymptome
aufweisen; Patienten, die gar nicht bemerken, dass sie
sich mit dem Virus ansteckten. Und nun gibt es auch eine
weitere Gruppe von Infizierten, bei denen das Virus
nicht – wie angenommen – nach zwei Wochen auskuriert
ist. Diese Gruppe wird mehrere Wochen immer
wieder in Wellen von Krankheitssymptomen
heimgesucht, wie Stern.de berichtet.
So auch die US-Amerikanerin Kate Porter, die 50
Tage lang Fieber hatte. Porter hatte sich im
März mit dem Virus angesteckt. Die aktuellen Tests
fallen jedoch negativ aus. «Einen Nachmittag fühle ich
mich grossartig und denke: Heute kann ich lesen und ich
werde die Wäsche machen. Nur kurze Zeit später kommt die
Müdigkeit und das Fieber aber wieder zurück», so die
35-Jährige gegenüber dem US-Newsportal «NBC».
«Es ist furchteinflössend»
- [Müdigkeit+kurzer Atem - aber die Ärzte können nichts
feststellen]
In den USA sowie in Grossbritannien berichten
zahlreiche Personen von ähnlichen Krankheitsverläufen.
Zwei Monate nach den ersten Symptomen fühle sich Andrew
Dumont immer noch schlapp und leide unter
Kurzatmigkeit. Er sei sogar in der
vergangenen Woche zweimal in der Notaufnahme gewesen.
Die Ärzte konnten jedoch keine Entzündungsherde
ausmachen und schickten den 32-Jährigen nach Hause. «Es
ist furchteinflössend, weil man mehr oder weniger zu
Hause alleine gelassen wird und versucht, sich zu
therapieren.»
Da es sich beim Coronavirus um eine neue Krankheit
handelt, sei noch vieles unklar. Auch die Gründe, warum
die Krankheit so unterschiedlich verlaufe, so Dr. Philip
Gothard vom Londoner Krankenhaus für Tropenkrankheiten.
«Manche Patienten haben durchgehend Husten und wir
entdecken auch immer mehr, dass Müdigkeit und
Erschöpfung sich über fünf, sechs Wochen hinziehen.»
Diese Erkenntnisse teilt Tim Spector vom King's College,
auch wenn die bis anhin erfassten Daten zeigten, dass die
Krankheit im Durchschnitt zwölf Tage dauere.
«Wir bekommen immer mehr Berichte von Menschen, bei denen
die Symptome viel länger anhalten, teils 30 Tage oder mehr.»
Je mehr Daten man dazu habe, desto besser könne man
verstehen, warum gewisse Personen so starke und
langanhaltende Symptome aufweisen, so Spector.>
<Bislang sind mehr Männer als Frauen an
Covid-19 gestorben.
Wissenschaftler scheinen nun den Grund gefunden zu
haben.
Gemäss einer europäischen Studie könnte ein Enzym der
Grund dafür sein, dass an Covid-19 erkrankte Frauen das
Virus eher überleben als Männer.
In der Schweiz haben sich gemäss Bundesamt für Gesundheit zwar mehr
Frauen mit dem Coronavirus infiziert (54,3 Prozent
gegenüber 45,7 Prozent bei den Männern). Aber blickt man
auf die Todesfälle, sind bislang 891 Männer (58,1
Prozent) und 642 Frauen (41,9 Prozent) an den Folgen der
Erkrankung gestorben. Der Blick in andere Länder ergibt
Ähnliches – so machen beispielsweise in Deutschland
gemäss Statista.com 52 Prozent der Toten
Männer aus (Stand Mai).
Eine europäische Studie will nun eine Erklärung
gefunden haben, warum Männer anfälliger für Covid-19
sind. Die Ergebnisse, die im European Heart Journal
veröffentlicht sind, zeigten, dass das Blut von Männern
im Vergleich zu Frauen einen höheren Wert eines Schlüsselenzyms
namens ACE2 aufweist. Laut dem
Bericht benötige das Coronavirus ACE2, um in Zellen
einzudringen, sich zu vervielfältigen und in die
Lunge überzugehen.
Medikamente, die als ACE-Hemmer oder Blocker bei
Herzinsuffizienz, Diabetes oder Nierenerkrankungen
verschrieben werden, würden laut der Testreihe nicht zu
höheren ACE2-Konzentrationen führen. Daher würden
Patienten, die auf entsprechende Medikamente angewiesen
sind, kein höheres Risiko für eine COVID-19-Erkrankung
in sich tragen.
„ACE2 (Angiotensin-Converting-Enzyms 2) ist ein
Rezeptor auf der Oberfläche von Zellen.
Es interagiert mit dem Coronavirus und
ermöglicht es ihm, in gesunde Zellen einzudringen und
diese zu infizieren (...). In der Lunge
ist ein hoher ACE2-Spiegel
vorhanden, daher wird angenommen, dass dies
eine entscheidende Rolle für das Fortschreiten von
Lungenerkrankungen im Zusammenhang mit COVID-19 spielt“,
erläutert Adriaan Voors, Professor für Kardiologie
am Universitätsklinikum Groningen
(UMC, Niederlande), der die Studie
leitete.
Die Forscher haben die Konzentration von
ACE2 in Blutproben von mehr als 3.500 Patienten mit
Herzinsuffizienz aus elf europäischen Ländern
gemessen. Es stellte sich heraus, dass dessen
Wert bei Männern höher war als
bei Frauen.
Die Studie wurde vor der Coronavirus-Pandemie begonnen
und umfasste keine Patienten mit COVID-19. Als jedoch
die Ergebnisse anderer Studien zeigten, dass ACE2 mit
dem Eintritt des neuen Coronavirus in die
Zellen verbunden ist, stellten Voors und sein Team fest,
dass dies mit ihrer Arbeit resoniert.
Der Erstautor der
Studie, Dr. Iziah Sama von UMC Groningen,
sagte: „Als wir feststellten, dass einer der
stärksten Biomarker, ACE2, bei Männern viel höher war
als bei Frauen, erkannte ich, dass dies das Potenzial
hätte, zu erklären, warum bei Männern die
Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu sterben, höher
ist als Frauen.“
Das Enzym ACE2 sei nicht nur in der Lunge, sondern
auch in Herz, Nieren
und in den Geweben vorhanden,
die die Blutgefäße auskleiden, hieß es im Bericht der
ECS. In den Hoden werde ein besonders hoher
ACE2-Spiegel beobachtet. Die Forscher nehmen an, dass
letzterer Faktor teilweise die höheren
Konzentrationen von ACE2 bei Männern erklären könnte
und daher auch die Tatsache, warum
sie anfälliger für COVID-19 sind.
Die am Montag im „European Heart
Journal“ veröffentlichte Studie hat ergeben,
dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die Medikamente gegen
das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS, das
Hormonsystem, das den Blutdruck und das Blutvolumen im
Körper reguliert — Anm. d. Red.) wie
Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer oder
Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) einnehmen, keine
höheren Konzentrationen von ACE2 im Blut haben. Daher
würden Patienten, die auf entsprechende Medikamente
angewiesen sind, kein höheres Risiko für eine
COVID-19-Erkrankung in sich tragen.
Zuvor hieß es, einige Studien hätten gezeigt,
dass ACE-Hemmer oder ARB, die zur Behandlung
von Bluthochdruck verschrieben werden, die
Konzentration von ACE2 im Plasma erhöhen können, was
angeblich das Risiko einer Infektion und des Todes durch
die COVID-19-Erkrankung bei Patienten mit
Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.
Wie Voors feststellte, folgt aus den Ergebnissen
der neuen Arbeit nicht, dass Patienten
mit COVID-19 auf Medikamente gegen Bluthochdruck
verzichten sollten. Die ESC fügt jedoch hinzu,
dass die Studie keine schlüssigen Beweise für die
Wirkung von RAAS-Blockern bei Patienten mit dem
neuartigen Coronavirus liefern könne, da daran nur
Patienten mit Herzinsuffizienz ohne COVID-19 beteiligt
waren.
„In zwei unabhängigen
Gruppen von Patienten mit Herzinsuffizienz waren die
Plasmakonzentrationen von ACE2 bei Männern höher als bei
Frauen, aber weder die
Verwendung von ACE-Hemmern noch von ARB
war mit höheren Plasmakonzentrationen von ACE2
verbunden. Diese Daten können die höhere Infektiosität
und Mortalität durch die Covid-19-Erkrankung bei
Männern erklären, bestätigen jedoch nicht frühere
Berichte, dass ACE-Hemmer oder ARB die Anfälligkeit
für COVID-19 aufgrund eines Anstiegs der
Plasmakonzentration von ACE2 erhöhen“, resümieren
die Forscher.
Corona-Ausbruch
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft den
Ausbruch der neuen Coronavirus-Infektion seit
dem 11. März als Pandemie an. Nach
deren neuesten Daten wurden weltweit mehr als
vier Millionen Infektionsfälle registriert,
über 279.000 Menschen sind gestorben.
[Genetik und die Giftpillen gegen Corona19
Je nach Land herrschen andere Bräuche und Sitten und
Ernährung. Das heisst: Je nach Bräuchen, Sitten und
Ernährung hat das Corona19-Virus mehr oder weniger
Chancen. DAS wird in diesem Artikel verschwiegen.
Stattdessen wird eine genetische Begründung erfunden, die
aber zum Teil stimmt, was den Pillenkonsum angeht:
Erstens: Leute mit Malaria-Resistenz (Favismus) sterben an
Cloroquin, und Zweitens: 30 bis 40% der Asiaten vertragen
nicht viele Giftpillen. Und Ureinwohner in
Latein-"Amerika" sind meistens Asiaten! Das ist alles
genetisch begründet. Drittens ist der Kombinationseffekt
tödlich, wenn viele Pillen auf einmal abgegeben werden.
Das ist allgemein so].
Der Artikel:
<Das Coronavirus verhält sich selektiv – in einigen
Ländern wütet die Pandemie, in anderen ist die Lage
relativ ruhig. Viele Menschen zeigen keine Symptome,
andere kommen auf die Intensivstation. Eine der
Erklärungen: die genetische Veranlagung.
Nicht ausgeschlossen ist, dass die DNA Mutationen
enthält, die das Eindringen des
Coronavirus verhindern oder erleichtern können.
Genforscher bündeln Anstrengungen
Andrea Ganna vom Institut für molekulare Biologie der
Universität Helsinki startete im März die so genannte
Covid-19 Host Genetics Initiative. Dem Projekt schlossen
sich bereits 158 Forschergruppen aus der ganzen Welt an.
Die einen analysieren offene Datenbanken der Genome,
indem Infizierte untersucht werden, andere sammeln
Proben bei Patienten in den am stärksten betroffenen
Regionen. Die Firma Genotek ist derzeit der einzige
russische Teilnehmer dieses Projekts. Sie arbeitet
mit bereits vorhandenen DNA-Proben.
„Wir schlugen unseren
Kunden vor, die bei uns genetische Tests machten, einige
Fragen zu beantworten – ob sie mit Covid-19 infiziert
waren, wie stark sich die Erkrankung manifestierte, ob
Risikofaktoren vorliegen, die den Verlauf erschwerten.
Wir wollen rund 100.000 Formulare sammeln. Das globale
Ziel – Wissenschaftsartikel über die genetische
Veranlagung für eine Covid-19-Infektion bei
Russen“, so Genotek-Chef Waleri Iljinski.
Das Unternehmen nutzt Mikrochips, die bei der Covid-19
Host Genetics Initiative empfohlen wurden. So lassen
sich gleichzeitig 650.000 Reihenfolgen im Genom ablesen
– jene, die bei mehr als einem Prozent der Bevölkerung
veränderlich sind.
„Mir ist nicht bekannt, dass jemand ausreichend Proben
analysiert und bestimmte Schlussfolgerungen gezogen hat.
Bislang geht es um spekulative Hypothesen ohne reale
Experimente und Prüfung der statistischen Bedeutung“,
sagte Iljinski.
Eingangspforte für Infektionen
Der Mechanismus, wie Covid-19 in die Zelle eindringt,
ist seit der SARS-Epidemie bekannt. Auf der Lipidhülle
von SARS-CoV-2 befinden sich Spike-Proteine, die sich
mit den Protein-Rezeptoren ACE2 an der Zellmembran der
Schleimhaut verbinden und sie als Eingangspforte in den
Körper nutzen. Logisch wäre anzunehmen, dass es
Genmutationen geben könnte, die ACE2 kodieren, womit die
Wirkung des Virus verstärkt bzw. gemildert wird.
Wissenschaftler aus den USA, Kanada, Indien und
Singapur analysierten mehr als 290.000
menschliche Genome aus fast 400 Populationen
und bemerkten einige Varianten der Gene ACE2, die sein
Zusammenwirken mit Spike-Protein beeinflusst. Dabei sind
alle diese Mutationen ziemlich selten.
Experten aus Belgien wurden auf das Ferment ACE1
aufmerksam, das ebenso wie ACE2 an der Regulierung des
Blutflusses in Gefäßen beteiligt ist. Beim Träger eines
der Varianten des Gens ACE1 – D-Allel (Deletion im
Intron 16) – ist ACE2 nicht besonders aktiv und
produziert weniger Protein. Im Ergebnis hat das
Spike-Protein am Virus-Teilchen nichts, an dem es sich
binden könnte. Somit kann es nicht in die Zelle
eindringen, und für den Menschen sinkt das Risiko,
infiziert zu werden.
Die Analyse der Genome von Einwohnern aus 25
Ländern Europas, der Türkei und Israels zeigte, dass es
in einigen Regionen mehr Träger von D-Allel gibt und
dort weniger Infizierte zu verzeichnen sind, auch die
Todesrate bei Covid-19-Erkrankungen ist niedriger. In
China und Südkorea, die als erste von der Epidemie
betroffen waren, kommt das D-Allel selten vor.
Genetisches Puzzle
Damit das Spike-Protein am Virus-Teilchen in
den Körper eindringt, muss es aktiviert werden. Dafür
ist ein weiteres Ferment an der Zellmembran zuständig –
TMPRSS2, das der Familie der Serinprotease (sie spalten
andere Proteine) angehört.
Wissenschaftler aus Italien analysierten 1025
Varianten des Gens, das TMPRSS2 kodiert, in der DNA der
Menschen aus 17 verschiedenen Populationen. Bedeutende
Zusammenhänge mit der Infizierten-Zahl wurden dabei
nicht festgestellt. Dennoch sind die Verfasser der
Studie der Meinung, dass dies womöglich jedoch für die
DNA-Abschnitte geschafft wird, die die Aktivität dieses
Gens regulieren – so genannte Expression Quantitative
Trait Locus (eQTL).
Der jüngste Pre-Print indischer Forscher bestätigte dies –
es wurden Mutationen entdeckt, die das Funktionieren der
Gene für das Protein TMPRSS2 konkret in den Lungen
verändern und damit eine schnelle Ausbreitung des
neuartigen Coronavirus des Typs A2a in Europa und
Nordamerika fördern.
Zugleich verwiesen Wissenschaftler der Oregon Health
and Science University auf Gene, die das Immunsystem
kontrollieren, darunter die Leukozyten-Antigene HLA.
Diese Moleküle docken als erste an die Virus-Teilchen
an, erkennen sie und geben das Signal an die T-Zellen
weiter: „Das ist der Feind, töte ihn“. Je mehr HLA im
Blut enthalten ist, desto stärker ist das Immunsystem.
Es stellte sich heraus, dass einige HLA-Typen
effektiver vorgehen und mehr Virus-Teilchen entdecken.
Das bedeutet, dass es gewisse Genmutationen gibt, die
diese Molekülsensoren kodieren. In der Tat gab es bei
Covid-19-Infizierten häufiger die Allele HLA B46:01 –
sie taten sich schwer, das Virus zu erkennen. In den
Daten über Genome der Patienten, die von der
SARS-Epidemie zwischen 2002 und 2004 stark betroffen
waren, wurde diese Mutation ebenfalls entdeckt.
Anscheinend ist die Mutation des Gens HLA nicht die
einzige Veränderung, die das Risiko eines schweren
Corona-Verlaufs erhöht, schlussfolgern die Autoren der
Studie. Doch sie könnte ein wichtiger Teil dieses
Problems sein.>
<Punkto schwerer Covid-19-Verläufe gelten zu viele
Kilos auf den Rippen als gewichtiger Risikofaktor –
unabhängig von Begleitfaktoren wie Bluthochdruck oder
Diabetes.
von Fee Anabelle Riebeling
Laut Studien aus China, Frankreich und den USA
erhöht starkes Übergewicht das Risiko für schwere
Verläufe bei Covid-19.
Auch Pathologen aus Basel kommen zu dem Schluss: Die
grosse Mehrheit der obduzierten Sars-CoV-2-Toten war
stark übergewichtig.
Was Übergewicht so riskant macht, war bislang
unklar.
Nun gibt es Hinweise, wonach sich an den Zellen im
Fettgewebe die sogenannten ACE2-Rezeptoren befinden,
über die das Virus braucht, um in den Körper zu
gelangen.
Nicht nur Vorerkrankungen,
Alter,Rauchen
und das
männliche Geschlecht scheinen das Risiko für
schwere Verläufe bei einer Infektion mit dem neuartigen
Coronavirus Sars-CoV-2 zu erhöhen, sondern auch starkes
Übergewicht. Das berichten Fachleute aus aller Welt in
verschiedenen Studien.
In einer noch nicht publizierten Studie kommen
Forscher der New York University zu dem Schluss,
dass Fettleibigkeit ein grosses Risiko für schwere
Verläufe darstellt. «Für einen Spitalaufenhalt ist
sie ausschlaggebender als Bluthochdruchdruck,
Diabetes, Krebs, Herz-Kreislauf- oder
Nierenerkrankungen», so Hauptautorin Leora Horwitz in einer Mitteilung.
Laut einer zweiten Studie von Mitarbeitern der New
Yorker Universität war bei jungen Covid-19-Patienten
mit einem BMI über 30 doppelt so oft eine Behandlung
auf der Intensivstation nötig als bei Patienten mit
einem niedrigeren BMI. Lag der BMI über 35 mussten
die Betroffenen 3,6-mal so oft intensiv behandelt
werden.
Im Fachjournal «Obesity» berichten Forscher
des Unispitals von Lille, dass von 124 untersuchten
Patienten mit schwerem Verlauf 85 künstliche
Beatmung benötigten. Unter diesen hatten 56 Prozent
einen BMI über 30, 38 Prozent sogar einen über 35.
Bei den nicht beatmeten Patienten war der Anteil mit
12,8 deutlich niedriger.
In China haben YD Peng und sein Team die Daten von 112 Covid-Patienten
ausgewertet, die zwischen dem 20. Januar und
15. Februar 2020 ins Union Hospital in Wuhan
eingeliefert worden waren. Von den Patienten, die
die Infektion nicht überlebten, hatten 88,2 Prozent
einen BMI von mehr als 25. Bei den Überlebenden lag
der Anteil der Übergewichtigen dagegen nur bei 18,9
Prozent.
Erste Hinweise auf
Zusammenhang
Trotz der Häufung von Beobachtungen war bislang unklar,
warum schwere Personen stärker betroffen sind. Ist es
deshalb, weil sie aufgrund ihres Übergewichts häufig
auch unter Begleiterkrankungen wie Diabetes,
Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen
leiden? Oder ist ein höherer Körperfettanteil per se ein
Risikofaktor?
Eine erste Antwort liefern nun Forscher um Xiaodong Jia
vom Generalkrankenhaus Peking. In einer noch nicht von unabhängigen
Fachleuten begutachteten Studie konnten sie
nachweisen, dass das Fettgewebe selbst dem Coronavirus
potenzielle Andockstellen bietet. Ihre Studie habe
gezeigt, dass sich die Andockstellen des Virus, die
sogenannten ACE2-Rezeptoren, nicht nur in Lunge, Herz
und Gefässen,
sondern auch in Fettzellen und deren Vorläuferzellen
vorkommen.
Und nicht nur das: «Die ACE2-Expression war im
Fettgewebe höher als im Lungengewebe», so die Forscher
weiter. Weil stark übergewichtige Menschen mehr
Fettgewebe besitzen, könnte sie dies anfälliger für das
Virus machen, so die Folgerung der Wissenschaftler.
Stark Übergewichtige
sollten sich schützen
Bereits bekannt ist, dass ein hoher Körperfettanteil
dazu führt, dass Botenstoffe freigesetzt werden, die
Entzündungen fördern und die Immunreaktionen des Körpers
negativ beeinflussen. Zudem weiss man, dass das
Bauchfett die Atemtätigkeit der Lunge stört und offenbar
auch physiologische Effekte auf Bronchien und
Lungengewebe hat. Entsprechend wurde Adipositas auch
schon bei der vom Virus H1N1 ausgelösten Schweinegrippe
als unabhängiger Risikofaktor gewertet.
Auch wenn die genaue Rolle des Körperfetts für den
Verlauf von Covid-19 noch nicht abschliessend geklärt
ist, raten Forscher wie Arthur Simonnet vom
Universitätsspital Lille: «Menschen mit Übergewicht und
besonders mit Adipositas sollten in dieser Pandemie
zusätzliche Massnahmen ergreifen, um sich vor einer
Ansteckung zu schützen.»>
