1. Knie schonen: ausgeglichen leben

-- Kniegelenke werden täglich schwer belastet -- Knieschäden lassen sich oft vermeiden oder heilen -- Prinzip: "Ein Schaden im Knie entsteht viel eher durch Vernachlässigung als durch Verschleiss" -- Schäden am Knie vermeidet man dadurch, dass man die Knie nur so belastet, dass kein Schaden entsteht [web02]

Der Knorpel an den Knochen am Knie
"Knorpel und Knochen sind miteinander verwachsen. Der Knorpel im Kniegelenk ist etwa fünf Millimeter dick. Die Gleitfähigkeit von 2 Knorpelflächen aufeinander ist siebenmal besser als jene von zwei aufeinander gleitenden Eisplatten.
Allerdings hat der Knorpel eine Schwachstelle: Er hat keine Blutversorgung, sondern wird durch Diffusion von der Gelenksflüssigkeit ernährt. Dieser Prozess wiederum wird vor allem durch Bewegung des Gelenks angekurbelt. Die magere Versorgung macht den Knorpel anfällig für Verletzungen. Außerdem heilt er schlecht. Auch der Alterungsprozess setzt dem Knorpel zu. Mit den Jahren verliert der Bewegungsapparat Wasser. Das macht den Knorpel empfindlicher für Abnutzung. Die Knorpelschicht verschmälert sich, bis letztlich Knochen auf Knochen reibt. Dies nennt man Arthrose." [web07]


-- Knie schonen heisst, ausgeglichen leben:
1) langes Stehen vermeiden [web01]
2) lange Positionen vermeiden, wo man die Beine anziehen und das Knie zusammendrücken muss [also: langes Sitzen mit angewinkelten Knien vermeiden, Schlafen in einer Position mit angezogenen Knien vermeiden], lange Zeit im Schneidersitz sitzen vermeiden [web01]
3) Drehbewegungen im Stand vermeiden [web02]

Fachleute für das Knie
-- Der Orthopäde und Sportmediziner Dr. Peter Baum leitet die Gelenk-Klinik Gundelfingen [web02]
-- Prof. Dr. Sven Ostermeier, Orthopäde und Unfallchirurg an der Gelenk-Klinik Gundelfingen [web02]
-- Dr. Harald Böhm, Leiter des weltweit renommierten Ganglabors im Behandlungszentrum Aschau [web02]
-- Dr. Jürgen Walpert, Facharzt für Orthopädie und physikalische und manuelle Therapie der Klinik Fleetinsel in Hamburg [web02]


2. Tätigkeiten, die die Knie schwer belasten und zu Knorpelschaden führen

Knorpelschaden heisst schulmedizinisch "Chondropathie" [web05]. [Die kapitalistische Pharma-"Schulmedizin" verwendet lateinische Wörter, um sich von der heilenden Naturmedizin abzugrenzen].

1) Verschleiss am Knie kommt
1) vom langen Stehen ohne Pause [web01,web02]
2) vom langen Sitzen ohne Pause mit Beinen in angewinkelter Stellung [web03] [im Büro, am Schalter, langes Autofahren ohne Pause zwischendurch]
3) von einseitigen Körperhaltungen, so dass sich der Oberschenkelmuskel über dem Knie und der Wadenmuskel unter dem Knie verkürzen - so bleibt für das Knie weniger Raum und die Knorpel schaben sich schneller ab (!) [web04]
4) vom langen Zusammendrücken des Knies mit zusammengezogenen Beinen, wenn man/frau z.B. lange auf den Knien sitzt oder lange im Schneidersitz sitzt [web01] [oder langes Sitzen auf einem Kniestuhl, oder Schlafen mit angezogenen Beinen] -
5) von Drehbewegungen im Stand: Dann können die Seitenbänder oder die Innenbänder Schaden nehmen: Kniebandrisse oder Kreuzbandrisse  und Schäden an Menisken am Knie können entstehen [web02]

6) weitere Faktoren, die dem Knie schaden:
-- Übergewicht [web03]
-- unbehandelte Verletzungen am Knie: Wenn kleinere Verletzungen im Knie unbehandelt bleiben, können sich später schwere Gelenkschäden entwickeln. [web03]
-- übertriebenes Training von kniefeindlichen Sportarten (Fussball, Squash, Tennis, Skifahren etc.) [web02]
-- Absätze von über 6cm [web02]
-- die Fehlstellungen der Füsse mit X-Beinen oder O-Beinen können Knie einseitig abnutzen [web03], oder Plattfüsse können die Stossdämpferwirkung des Fusses verhindern und die Knie frühzeitig abnutzen [web02].
Zitat:
""Bei Fußfehlstellungen wie beispielsweise dem Knick-Senkfuß wird die natürliche Stoßdämpferwirkung des Fußes fast ausgeschaltet. Dadurch pflanzt sich der Kraftimpuls verstärkt nach oben fort, zunächst in die Sprunggelenke, dann in die Knie“, erklärt er. Die Folge: Es kommt frühzeitig zu Abnutzungserscheinungen." [web02]


2) Schädlich für das Knie: Der Knorpel der Kniescheibe wird bei zusammengezogenen Beinen zusammengedrückt und zerstört: Langes Knien, Kniebeuge, Hocke - Kniestuhl - Schneidersitz

-- langes Knien oder eine lange Kniebeugung presst den Knorpel an der Kniescheibe zusammen, der Knorpel verliert dauerhaft Flüssigkeit, wird steif und brüchig, das ist dann der Knorpelschaden [Dr. Baum - web02]
Zitat:
"„Verharrt ein Gelenk länger in einer Position, so wird die Knorpelschicht dauerhaft auf einer Stelle belastet“, weiß Orthopäde Dr. Baum. „Geschieht das häufiger am Tag, so ist dies um ein Vielfaches schädlicher: Der Knorpel verliert dauerhaft Flüssigkeit, wird weniger elastisch und brüchig. Auf längere Zeit gesehen kann dadurch ein Knorpelschaden entstehen.“ Hierbei gilt: Je größer die Kniebeugung, desto höher die Belastung auf die einzelnen Gelenke." [web02]

-- eine tiefe Hockstellung mit zusammengepresstem Knie bewirkt den 5- bis 6fachen Druck auf die Kniescheibe wie normal [web02]
Zitat:
"Bei einer tiefen Hockstellung wirkt das fünf- bis sechsfache Körpergewicht auf die Kniescheibe ein." [web02]

-- lange Zeit knien oder in der Hocke sitzen ist ebenfalls für die Knie sehr belastend, da ist dann Knorpelschaden möglich [web01]
-- [lange Zeit im Kniestuhl verharren ist ebenfalls sehr belastend für die Knie]
-- Berufe mit Knieschäden (Schleimbeutelentzündung), wo man laufend knien muss: Handwerker, Fliesenleger, Gewichtstemmer - Behandlung mit kühlenden Packungen+Berufswechsel [web02]

-- lange Zeit im Schneidersitz verharren wirkt auf die Knie belastend [web01]
-- im Schneidersitz ist der Druck auf den Meniskus sehr stark, lange sollte man so nicht sitzen [web01]

3) Schädlich für das Knie: Drehbewegungen im Stand können Bänderdehnungen oder sogar Bänderrisse provozieren
Drehbewegungen auf dem Boden sind sehr gefährlich mit Überlastung der Kniebänder bis zum Reissen der Kniebänder:
1) beim falschen Ein- und Aussteigen aus dem Auto [aus jedem Fahrzeug kann man falsch aussteigen und das Knie kaputtmachen] [web02]
2) im Sport beim Fussball, Handball, Skifahren, Squash, Tennis, Rudern [web02]: Dr. Baum aus Gundelfingen "warnt vor kniegefährlichen Sportarten wie Fußball, Squash oder Skifahren – und hohen Schuhen!" [web02]
[3) beim falschen Aufstehen vom Stuhl]


3. Knieschäden mit Knorpelschaden

-- Knorpelschaden -- Knie-Arthrose [web02]

Knorpel ist ohne Nerven und ohne Blutgefässe. Knorpelschäden lösen also keine Schmerzen aus, und das ist das Gefährliche daran. Kleine Gelenkknorpeldefekte entwickeln sich unbemerkt weiter, bis Knochen betroffen sind und Narbengewebe gebildet wird [web05].

Knorpelschäden können verschieden sein: Zitat:

• "Grad 0: (normal) gesunder Knorpel
• Grad 1: der Knorpel hat eine weiche Stelle oder Blasen
• Grad 2: kleinere Risse im Knorpel sichtbar
• Grad 3: Schädigungen (Läsionen) haben tiefe Spalten hinterlassen (über 50 % der Knorpelschicht)
• Grad 4: der Knorpelriss zeigt den darunter liegenden (subchondralen) Knochen" [web05]
  

Knorpelschäden von unter 2cm2 gelten als "klein" [web05].

Das Knacken in den Knien
-- wenn es im Knie knackt, dann ist die Kniescheibe in ihrer Gleitrinne verrutscht [web02]
-- Knacken ohne Schmerzen soll "unbedenklich" sein [web02] [ist aber ein Zeichen, dass der Knorpel der Kniescheibe Pflege braucht]

Das Knirschen im Knie
-- Knirschen im Knie entsteht, wenn jahrelang zu hoher Druck im Knie bestand oder wenn der Knorpel geschädigt ist [web02]

-- Knirsch-Test
Man kann das Knirschen im Knie testen, das beim Hochheben des Unterschenkels hörbar ist. Man kann im Sitzen die Hand auf das Knie legen und dann spürt man auch das Reiben der Kniescheibe. Dann ist ein Arztbesuch angesagt. Zitat:

"Knirsch-Test, den jeder durchführen kann: „Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie Ihre Hand auf das Knie. Dann strecken und beugen Sie das Gelenk aktiv. Wenn dann das Knirschen deutlich zu hören ist und man zudem das Reiben der Kniescheibe spüren kann, sollte man auf jeden Fall zum Arzt gehen.“" [web02]

Der Knorpelschaden entwickelt sich schleichend [web03].

Geschwollenes Knie durch Knorpelschaden: Arthritis
Wenn der Knorpelschaden nie behandelt wurde und die Lebensweise und die Gangart nie geändert wurden, entwickelt sich eine Arthritis am Knie. das Knie ist geschwollen und schmerzt [web03].

Geschwollenes Knie durch Infektion: reaktive Arthritis
-- Infektionen im Magen-Darm-Bereich oder der Harnwege oder Geschlechtsorgane können die Folge haben, dass die Bakterien sich auf Gelenke ausbreiten - die "reaktive Arthritis" -- nach ein paar Tagen oder Wochen
-- die Kniegelenke sind am häufigsten betroffen
-- es entstehen schmerzhafte Gelenkschwellungen
-- man kann behandeln mit entzündungshemmenden Medikamenten, Cortisonspritzen, lokale Kälteanwendungen [web02]


4. Massnahmen gegen Knorpelschaden am Knie (und das ist auch Prävention)

Das Knie brauchen Verschnaufpausen
-- langes Stehen vermeiden, immer mal eine Verschnaufpause im Sitzen machen [web02]
-- langes Sitzen oder lange Position in der Hocke vermeiden [web03] [immer mal eine Verschnaufpause machen und etwas herumlaufen]
-- jedes extreme Zusammendrücken des Knies vermeiden [web02] bzw. starke Beugung der Knie von mehr als 30 Grad vermeiden [web03]
-- [beim Sport wie Fussball, Squash, Tennis oder Skifahren nur 80% statt 100% geben und so die Knie von schweren Belastungen mit Drehbewegungen oder Schlägen verschonen]
-- Übungen von Liebscher-Bracht machen für die Dehnung des Oberschenkelmuskels (Oberschenkelstrecker, Quadrizeps) über dem Knie und für die Dehnung des Wadenmuskels unter dem Knie [web04]

Platz schaffen für das Knie: Stretching / Dehnung des Oberschenkelmuskels über dem Knie - um Operationen ZU VERMEIDEN!

  
Stretching / Dehnung des Oberschenkelstreckers mit einem Stuhl [19] - Stretching / Dehnung des Oberschenkelstreckers freistehend [20] -
jede Übung 2 Minuten halten und immer etwas mehr "reinziehen" (Anweisung von Herrn Liebscher-Bracht)

Platz schaffen für das Knie: Stretching / Dehnung des Wadenmuskels unter dem Knie - um Operationen ZU VERMEIDEN!

  
Stretching / Dehnung des Wadenmuskels an der Wand [21] - Stretching der Wade freistehend im Park [22] -
jede Übung 2 Minuten halten und immer etwas mehr "reinziehen" (Anweisung von Herrn Liebscher-Bracht)

5. Förderliche Bewegungsarten für das Knie gegen Knorpelschaden (und das ist auch Prävention)

[Förderlich für das Knie: Beine immer ausstrecken und total entlasten
-- mit ausgestreckten Beinen sitzen, z.B. am Tisch mit einem Fussschemel unter dem Tisch, auf dem Klo, in der Strassenbahn, im Zug, im Flugzeug
-- mit ausgestreckten Beinen liegen]

Förderlich für das Knie: Beine baumeln lassen schmiert die Knie
-- Beine baumeln lassen "fördert die "Schmiere"-Bildung im Gelenk": Auf einen Tisch sitzen, schwere Schuhe anziehen oder Gewichte anbinden, und so die Beine baumeln lassen: So kann sich der Knorpel verstärkt mit Nährstoffen versorgen UND: "Langsames, starkes Hochziehen der Fussspitzen erleichter den Abtransport von im Knie gestauter Lymphe" [web02]

[Förderlich für das Knie: Aus einem Stuhl sitzen und die Füsse auf die Bettkante legen - oder auf niedrigen Tisch legen - Jogaübung
-- auf einem Stuhl sitzen - die ausgestreckten Beine mit den Füssen auf die Bettkante oder einen niedrigen Tisch legen - so die Knie TOTAL ENTSPANNEN und die Kniescheibe langsam vorwärts und rückwärts bewegen, so dass neue "Schmiere" im Kniegelenk entsteht
-- die Jogaübung, sich vorn über zu beugen und mit den Händen die Bettkante zu halten und die gesamte Rückseite zu dehnen, entspannt ebenfalls die Kniescheiben, 2 Minuten halten - Fortgeschrittene entwickeln die Übung bis zur U-Stellung und berühren den Boden mit den Fingerspitzen]

Förderlich für das Knie: normal laufen
-- normale Bewegung belebt den Stoffwechsel des Kniegelenks, Abfallstoffe erden aus dem Knorpelgewebe abgeführt und neue Nährstoffe herangeführt [web02]

Zitat: "Bewegung belebt den Stoffwechsel des Kniegelenks, führt Abbaustoffe aus dem Knorpelgewebe heraus und Nährstoffe heran", weiss Orthopäde Dr. Baum" [web02]

-- Joggen bei Normalgewicht verschleisst das Knie nicht aussergewöhnlich [web02], ABER: Joggen verschleisst die Knorpel in den Knien, wenn eine Fehlstellung im Skelett existiert wie Beckenschiefstand, X-Beine, oder auch bei Übergewicht etc. [web08]

Förderlich für das Knie: Kniefreundliche Tätigkeiten: kein Übergewicht, keine grossen Lasten, flache+weiche Schuhe, Treppen gehen, Wassersport, Laufen, Gymnastik für das Knie, Fahrrad fahren
-- Übergewicht vermeiden [web03]
-- keine grossen Lasten über 10kg tragen [web03]
-- flache und weiche Schuhe tragen: "Flache Schuhe mit weicher Sohle dämpfen die Erschütterungen beim Gehen und schonen die Gelenke." [Dr. Böhm - web02, web03]
-- Treppen steigen stärkt die Muskulatur, belebt den Kniestoffwechsel, wirkt gegen Arthrose im Knie [web02]
-- Schwimmen, Wandern, Gymnastik und Wassergymnastik für das Knie, Fahrradfahren [auch auf dem Hometrainer oder im Fitnessstudio] [web02], spazieren, Rad fahren [web03]


6. Behandlungen und Operationen bei Knorpelschaden am Knie

Untersuchung und Behandlungen von Knieschäden
-- man sollte schon bei leichten Kniebeschwerden zum Arzt gehen, weil leichte Schäden am Knie sich zu grossen Schäden entwickeln können [web03]
-- Ärzte untersuchen dann mit verschiedener Diagnostik: "Anamnese, Funktionstests, Röntgen, CT (Computertomografie) und MRT (Magnetfeldtomografie)" [web03]
-- falls notwendig kommt noch eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) mit lokaler Narkose oder Vollnarkose hinzu: mit Kamera und Mini-Instrument [web03].

Massnahmen zur Rettung des Knorpels im Knie
-- Schmerzen behandeln [web03]
-- Entzündungen behandeln [web03]
-- Übergewicht reduzieren [web03]
-- Bewegungsverhalten ändern, so dass die Knie nicht mehr aussergewöhnlich belastet werden [web03]
-- heilende Sportarten für Knie mit Knorpelschaden sind Schwimmen oder Fahrrad fahren [web03]


Bioregenerative Verfahren für den Knorpel im Knie: Mini-Operationen mit kurzem Klinikaufenthalt

Dr. Volker Stoll von der Sportklinik Hellersen im Video "Therapiemöglichkeiten bei Knorpelschäden am Kniegelenk"
https://www.youtube.com/watch?v=ePgDe4RjJNw

  

Dr. Volker Stoll [12]

Knorpel ist nicht so leicht zu heilen, weil er nicht durchblutet ist. Für Knorpelschäden gibt es viele bioregenerative Verfahren (57''). Puffer zwischen Ober- und Unterschenkel sind
1) die Menisken (halbmondförmige, elastische Scheiben) und
2) die Knorpelschichten an den Knochenenden (1'29'').

Schema: Knorpelschichten an den Knochenenden und die Menisken "Vorderhorn" und "Hinterhorn"

     
Dr. Volker Stoll: Knie mit Knorpelschichten an den Knochen [2] - Dr. Volker Stoll:Knie mit Knorpelschichten und Menisken "Vorderhorn" und "Hinterhorn" [3a,3b]

Dr. Volker Stoll:Knie mit Knorpelschichte und Menisken "Vorderhorn" und "Hinterhorn", Zoom [3c]

Wenn das Knie gebeugt wird, wird die Hinterseite des Kniegelenks mit dem Meniskus "Hinterhorn" stark zusammengedrückt und kann verletzt werden (2'14''), das Hinterhorn leidet Stress, es kommt zum "Nussknackereffekt" (2'20''). Der hintere Meniskus kann Risse erleiden, und das kann zu Knorpelschäden am Oberschenkelknochen provozieren (2'44''). Der Knorpel bekommt "Zacken" (2'58''). Das sind Sollbruchstellen, und an einzelnen Stellen kann der Knorpel weiter einreissen, und am Ende können sich ganze Teile des Knorpels ablösen (3'12'').

     
Dr. Volker Stoll: Gebeugtes Knie mit Nussknackereffekt [4] - Der hintere Meniskus reisst ein und dies provoziert dann 1 Knorpelschaden am Oberschenkel mit Zacken [5] -

Am einfachsten ist es, den Knorpelschaden zu stabilisieren. "Das heisst: Man entfernt den instabilen Knorpel und lässt den gesunden Knorpel so weit wie möglich intakt." (3'36'') - Die gezackte Stelle des Knorpels wird geglättet, damit da nichts weiter einreisst (3'53'').

        

       

Dr. Volker Stoll: Der gezackte Knorpel wird geglättet [6a,6b]

1. Minimalinvasive Operation am Kniegelenk mit Knorpelschaden: Durchgang zum Knochenmark herstellen
Gleich im Knochen selber ist das Knochenmark, das neues Blut bildet. "Das sind omnipotente Zellen, die sich noch in alle Richtungen differenzieren können, eben auch in Knorpelzellen." (4'27'')  Man muss aber die Knochenschicht überwinden. Man kann ein Loch bohren oder eine Mikrofrakturierung machen, so dass die Zellen des Knochenmarks den geschädigten Knorpel erreichen können und neuen Knorpel bilden können (5'45''). Damit die Knochenmarkzellen beim Knorpel bleiben, kann man eine Membran um den Knorpel anbringen. Und so bildet sich dann eine neue Knorpelschicht (6'8'').

  
Dr. Volker Stoll: Man bohrt eine Mikrofrakturierung oder ein kleines Loch zum Knochenmark, dann bauen die Knochenmarkzellen den Knorpel wieder auf  [7]

2. Minimalinvasive Operation am Kniegelenk mit Knorpelschaden: Einen Knorpelzylinder an der Schadenstelle einsetzen
Andere Methode: Man kann aus dem Knorpel, wo die Kniescheibe gleitet, einen Knorpelzylinder entnehmen, der dann beim Knorpelschaden eingesetzt wird (6'45'').

   
Man entnimmt von einer intakten Knorpelstelle einen Knorpelzylinder mit Knochen, z.B. von der Kniescheibe,
und setzt den Zylinder beim Knorpelschaden rein [8a,8b]

     
Modell: An einer unbelasteten Stelle wird intakter Knorpel mit Knochenzylinder herausgesägt [9]
Der Oberschenkelknochen hat 2 Zylinderlöcher, eines von der Entnahme, und eines bei der beschädigten Knorpelstelle [10]
Der intakte Knorpelzylinder wird an der beschädigten Stelle eingesetzt [11]

3. Möglichkeit: Knorpelzücht-Transplantation (Chondrozytentransplantation)
auch: Autologe Chondrozyten-Transplantation (ACT)

Intaktes Knorpelgewebe wird entnommen, ausserhalb des Körper [in einer Petri-Schale?] gezüchtet und dann an die schadhafte Stelle gespritzt und mit einer Membran abgedeckt (7'37'').

Beispiel aus dem Video: Knorpelzelltransplantation (ACT) | Asklepios Klinik Birkenwerder
https://www.youtube.com/watch?v=JDiwIwHDTwY

  
Ein Sportler hat an einem Knie einen Knorpelschaden [13] - Bei der ersten miniinvasiven Operation wird von einer intakten Stelle des Knies Knorpel entnommen (kleine Flecken von 3mm) [14]
  
Die Knorpelzellen werden in einem Labor gezüchtet [15] - Die Knorpelzellen werden mit körpereigenem Serum vermehrt [16]
  
So entstehen kleine Knorpelkügelchen [17] - Die Knorpelkügelchen werden mit einem Schlauch eingesetzt [auf gelartiges Trägermaterial] [18]

Diese Operationen sind neu entwickelt, sind minimalinvasiv und erfordern keinen langen Aufenthalt in der Klinik. Nach einem kurzen Aufenthalt kann die Patientenperson nach Hause entlassen werden (8'46'').


Hier noch die Meinung einer anderen Klinik in Gundelfingen:

Operationen zur Wiederherstellung des geschädigten Knorpels
Dr. Sven Ostermeier aus Gundelfingen meint:
1) Knorpelzell-Transplantation (Knorpelverpflanzung): Knorpelzellen werden woanders rausgeholt, 6 Wochen lang gezüchtet und dann am Knie eingesetzt [web02,web03]
2) Mikrofrakturierung am Gelenkknochen: Der alte Knorpel wird entfernt, der Gelenkknochen wird angebohrt, [um Platz zu schaffen], wo der Körper zellfreies Narbengewebe bildet und so den Knorpel ersetzt.

Zitat:
"Ist ein Knorpel geschädigt, müssen die Ärzte manchmal nur die Selbstheilungskräfte unseres Körpers ein wenig anregen und können dadurch eine fast vollständige Wiederherstellung von geschädigtem Knorpel erreichen. Experte dafür ist z. B. Prof. Dr. Sven Ostermeier, Orthopäde und Unfallchirurg an der Gelenk-Klinik Gundelfingen. „Eine fast vollständige Wiederherstellung erzielen wir mit zwei Methoden:

Zum einen mit einer Knorpelzell-Transplantation. Dabei entnimmt der Chirurg an einer anderen Stelle ein Stück gesunden Knorpel. Daraus werden im Labor weitere Zellen gezüchtet. Nach circa sechs Wochen kann der gezüchtete Knorpel wieder eingesetzt werden.“

Die zweite Methode, bei der sich das Knie selbst heilt: „Bei einer sogenannten Mikrofrakturierung wird der Knorpel entfernt und anschließend der Gelenkknochen angebohrt, damit der Körper zellfreies Narbengewebe als Knorpelersatz an dieser Stelle bildet.

Mit beiden Verfahren können wir beeindruckende Resultate erzielen.“ Die Behandlungen sind zwar sehr kostspielig, doch die gesetzlichen Kassen übernehmen mittlerweile schon die Kosten für eine Knorpelzell-Transplantation bei einer Knie-Arthrose." [web02]

3) Künstliches Kniegelenk einsetzen [web03].


Hier ist noch eine Meinung aus Basel:

6.7.2017: Knorpeltransplantation für das Knie könnte auch mit Knorpel aus der Nase gehen - Studien laufen
Knie an Nase! Helfe Dir bei Deinem Knorpelschaden - Neue Therapien gegen Knorpelschäden und Arthrose
https://oe1.orf.at/programm/20170706/480481/Knie-an-Nase-Helfe-Dir-bei-Deinem-Knorpelschaden

Es klingt kurios - und ist es auch: Knorpel aus der Nase hilft Knorpelschäden am Knie zu reparieren. Dafür werden Knorpelstücke aus der Nasenscheidewand entnommen, im Labor gezüchtet und ins Kniegelenk verpflanzt - wir sprechen von Tissue-Engineering. Erste Studien dazu, die in Basel durchgeführt wurden, sind sehr vielversprechend. Weitere, größere Studien werden bald folgen.


Aufbautraining für SportlerInnen nach einer minimalinvasiven Knieoperation: 1 Jahr

Das Aufbautraining für SportlerInnen nach einer Knorpeltransplantation geht bis zu ein Jahr, bis man wieder Gruppensport mit voller Kniebelastung treiben kann [web06].

Video: Autologe Chondrozyten Transplantation (ACT) Nachbehandlung (4'19'')
https://www.youtube.com/watch?v=utCUZ4bl8ho - YouTube-Kanal: Georg Supp - hochgeladen ca. 2015

ACHTUNG! Viele Knieoperationen gelingen nicht gut - oder mangelnde Nachsorge - 6-8 Wochen an Krücken!

Mann nach Knie-OP mit Stützkorsett an Krücken, nach einer Knie-OP lebt man so 6-8 Wochen lang [23]

Da sind Videokommentar unter dem Video zur Nachbehandlung:

Kommentar 1: Mangelnde Nachbehandlung: Er kann das Bein nicht strecken - da scheint ein Meniskus defekt

Kommentar 1a:
@Wolfgang Schoch   @Georg Supp   Sehr geehrter Herr Schoch, sehr geehrter Herr Supp, mein Name ist Fabian H., ich bin nun 28 Jahre alt und Sportstudent. Nachdem ich mir letztes Jahr im Juli ein Stück Knorpel am Außencondylus (2,5cm Durchmesser) nach einem Verdrehtrauma abgerissen habe, bekam ich im Laufe des letzten Jahres eine ACT am Uniklinikum in Gießen. Am 18.11.2014 war die zweite OP. Das Problem ist, dass die Nachbehandlung meiner Meinung nach mangelhaft war. Bis heute ist mein Quadrizeps immer noch sehr schwach ausgeprägt und ich war zu keiner Zeit nach der OP fähig, in einer sitzenden Position mein Bein zu strecken, sodass es sich horizontal zum Boden befindet, da ich große Schmerzen im Knie dabei habe. Ein im Juli gemachter MRT stellte heraus, dass der neue Knorpel "regelrecht" angewachsen sei. Allerdings wäre das Meniskushinterhorn gerissen. Dennoch denke ich, dass der schwache Quadrizeps ursächlich für den Schmerz ist. Können sie mir sagen in welchem Umfang ich das Knie belasten darf? Von den Ärzten der Klinik bekomme ich nur sehr vage und meiner Meinung nach unzureichende Aussagen diesbezüglich und ich bin nun langsam am verzweifeln, da ein funktionierendes Kniegelenk eine Voraussetzung für die meisten Berufe ist, die ich später als Sportstudent ergreifen kann. Sportliche Grüße, Fabian H. PS: Ein verspätetes "Danke" für ihre Antwort auf meine damalige Frage.

Kommentar 1b:
+Wolfgang Schoch Sehr geehrter Herr Schoch, bis heute hat sich an den Schmerzen leider wenig verändert. Der Quadrizeps ist leicht gewachsen, aber jegliche Streckung des Beines gegen einen leichten Widerstand, löst große Schmerzen aus. Andererseits ist zum Beispiel eine tiefe Kniebeuge oder ein Training an einer Beinpresse vollkommen problemfrei. Eine Schwellung kommt eigentlich nie zustande. Lediglich der Bereich direkt über der Patella ist seit der OP nie zu 100% abgeschwollen, was allerdings auch nur durch den schwachen Quadrizeps optisch so erscheinen könnte. Eine andere Art von Schmerz wiederum äußert sich, wenn ich auf dem Rücken liege und das angewinkelte Bein versuche durchzustrecken und dabei abzulegen. Hier zeigt sich ein Zwicken oder auch manchmal eine Blockade. Lasse ich das Bein nach Innen rotieren, kann ich es meist stressfrei strecken. Ich denke dieser Schmerz geht von dem wohl immer noch defekten Meniskus aus. Auch für eine verspätete Antwort ein "Danke" meinerseits!

Kommentar 2: Zusätzlicher Riss im Meniskus: Er kann das Bein nicht strecken

Fabian Hett mit großer Warscheinlichkeit rührt die Blockade vom eingerissenen Meniskus her. Ich hatte einen Hinterhornkorbhenkelriss. Diese Rissart zählt man zu den sogenannten Komplexrissen und es könnte sein dass Ihr Riss auch ein sogenannter Koebhenkelriss ist der aufgrund der besonderen Rissform zusammenklappen kann und ins Helenk hineinragen kann . Das kann die Blockade erklären da der Gleitrollborgang der Kondyle ja dadurch nicht mehr rund läuft und die Rissenden für Knorpelschäden sorgen können. Was bei mir leider zutraf...

Kommentar 3: Nach 7 Monaten ist die einbeinige Kniebeuge noch nicht möglich+Kniebeuge knackt

Meine OP ist nun ca 7 Monate her und ich kann 2:44 einstige Kniebeuge immer noch nicht . Zudem knackt mein Knie auch jedes Mal bei der kneibeuge.

Antwort: Hallo Herr S., vielen Dank für Ihre Nachricht. Die einbeinige Kniebeuge ist sicher kein 'Muss'. Sollten Sie diese im Alltag oder Sport brauchen, macht es jedoch Sinn, darauf hin zu arbeiten. Wichtig ist dann, ob Schwäche oder Schmerz Sie daran hindert. Das besprechen Sie am besten mit Ärzt*in/Physiotherapeut*in.

Kommentar 4: Fragt jemand, wie lange man nach der OP nicht arbeiten kann - 6 bis 8 Wochen an Krücken gehen (!)

Frage von M.:
Wie lange ist man denn nach dieser Operation krank geschrieben?

Antwort von Wolfgang Schoch:
Das ist ziemlich individuell, da der Heilungsprozess nicht bei jedem gleich verläuft und es auf die berufliche Situation ankommt. Nach 6-8 Wochen darf man normalerweise voll belasten, was aber nur bedeutet, dass man dann die Krücken los ist. Je nach Beruf kann man dann ja schon ins Büro gehen. Eine klare Aussage kann ich dazu nicht machen, da ich Ihre Situation nicht kenne. Beste Grüße Wolfgang Schoch

ACHTUNG! Manche Infektion zerstört die Knieoperation

[Von irgendwo her wurde mir erzählt, dass eine Knieoperation auch daneben gehen kann, wenn danach eine Infektion im Knie entsteht. Also
-- auf eine Operation kann man sich stärken mit Blutgruppenernährung, mit Homöopathie, mit Kräutermedizin
-- und auch NACH der Operation sollte man zur Heilung eine Stärkung organisieren, die Blutgruppenernährung weitermachen, und mit Homöopathie und Kräutermedizin].

Bildernachweis
[1] Knie: https://www.shutterstock.com/de/image-photo/closeup-young-woman-feeling-knee-pain-2118151619
[2-12] Dr. Volker Stoll von der Sportklinik Hellersen im Video "Therapiemöglichkeiten bei Knorpelschäden am Kniegelenk":
https://www.youtube.com/watch?v=ePgDe4RjJNw
[13-18] Video: Knorpelzelltransplantation (ACT) | Asklepios Klinik Birkenwerder: https://www.youtube.com/watch?v=JDiwIwHDTwY
[19] Stretching des Oberschenkelstreckers (Quadrizeps) am Stuhl: Fotosammlung von Powerpoint von Office2013; In:
http://www.med-etc.com/med/heilung-o-medi/Liebscher-Bracht-gelenke-etc/D/010a-uebungen-gg-knieschmerzen.html
[20] Stretching des Oberschenkslstreckers (Quadrizeps) freistehend: http://www.ochsnersport-coach.ch/de/training/stretching/ - In:
http://www.med-etc.com/med/heilung-o-medi/Liebscher-Bracht-gelenke-etc/D/010a-uebungen-gg-knieschmerzen.html
[21] Stretching der Wade an der Wand: http://www.med-etc.com/med/heilung-o-medi/Liebscher-Bracht-gelenke-etc/D/010a-uebungen-gg-knieschmerzen.html
[22] Stretching der Wade im Park: Stretching mit der Dehnung der Wade und Oberschenkel-Rückseite freistehend:
http://www.freedigitalphotos.net/images/young-woman-doing-stretching-exercise-photo-p224992
“Young Woman Doing Stretching Exercise” by Witthaya Phonsawat
In: http://www.med-etc.com/med/heilung-o-medi/Liebscher-Bracht-gelenke-etc/D/010a-uebungen-gg-knieschmerzen.html
[23] Mann nach Knie-OP mit Stützkorsett an Krücken: https://oe1.orf.at/programm/20170706/480481/Knie-an-Nase-Helfe-Dir-bei-Deinem-Knorpelschaden

     

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